颈前梯形截骨潜行减压原位植骨术影响邻位椎间盘退变的实验研究外科学骨科专业论文.docxVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 硕士学何论文 硕士学何论文 中文摘要 摘要 目的：通过动物实验，对比研究颈前梯形截骨潜行减压原位植骨 术与颈椎前路减压自体髂骨植骨钢板内固定术在放射影像学和组织 形态学上邻位椎间盘退变的差异，为颈前梯形截骨潜行减压原位植骨 术的进一步临床研究提供科学依据。 方法：9只健康成熟山羊，3～4岁，雌性，体重在30--40千克 之间。将山羊随机分为I、II、III组，每组3只。I组作为正常对照 组，未行任何特殊处置，仅喂养观察；II组行颈前梯形截骨潜行减压 原位植骨术；III组行颈前路减压自体髂骨植骨钢板内固定术。手术节 段均为C3／4。术前以及术后1，3，6月行颈椎x线照片，对比观察II、 III组山羊手术椎节骨性愈合情况以及三组山羊实验前后的“邻位椎间 隙”(C2／3与C4／5)高度变化。术后6月于腹腔注射麻醉下切取I组以 及通过颈椎正侧位X线片证实手术椎节己骨性融合的II、III组山羊的 C2／3、C4／5右侧纤维环与髓核组织，透射电镜下观察并分析各组椎问盘 退变情况；然后以空气栓塞法处死山羊，完整取下包含上下终板及部 分终板下骨质的C2／3和C4，5椎间盘，于正中矢状面切取组织块制备成 形态学标本，光镜下观察并分析各组椎间盘退变情况。 结果：(1)颈前梯形截骨潜行减压原位植骨术组(II组)与颈椎 前路减压自体髂骨植骨钢板内固定组(III组)均在术后6月颈椎侧位 X线片上表现出手术椎节的放射学骨性融合，其放射学骨性融合率均 为100％。II组手术椎节的椎间隙术后仍然存在，而III组手术椎节的 椎间隙则均已骨性融合。各组山羊实验前后的“邻位椎间隙”高度以 及三组山羊实验前后“邻位椎间隙”的丢失高度均无显著性差异(P O．05)；(2)三组山羊的光镜标本按Miyamoto椎间盘退变评分标准 评定，其退变程度从I组NIII组依次加重，但统计学上无显著性差异 (PO．05)；(3)超微结构观察以I组为正常对照，II组主要表现为 轻度退变，III组大部分视野下可见重度退变。对三组髓核组织标本的 正常髓核细胞与轻、重度退变细胞进行分类计数，II组与I、III组比 较有显著性差异(P0．05)，III组与I组比较有高显著性差异(P O．01)。 结论：(1)利用山羊可以建立比较满意的颈椎前路手术实验动物 硕七学位论文 硕七学位论文 中文摘要 模型；(2)颈椎前路融合术可导致手术椎节邻位椎间盘退变；(3)颈 前梯形截骨潜行减压原位植骨术对加速邻位椎间盘退变的影响明显 小于颈椎前路融合术；(4)颈前梯形截骨潜行减压原位植骨术具有进 一步临床研究的价值。 关键词：颈椎，前路手术，原位植骨；邻近结构，椎间盘，退变； 组织学，超微结构 II 硕+ 硕+学位论文 英文摘要 ABSTRACT Objective：To study the morphological differences of adjacent intervertebral discs between Anterior Cervical Decompression And Orthotope Bone Graft Plate with Anterior Cervical Decompression And Ilium Crest Graft Plate Internal Fixation．This in vivo experiment may premote the utility of the Anterior Cervical Decompression And Orthotope Bone Graft Plate in clinic surgery with the evidence of its advantage． Methods：9 normal mature goats，female，the weight between 30-40kg，the age between 3-4 years old．Goats were divided into three groups(I，II，III)randomly and evenly．The Group 1 w