第十四章 消化（digestive tract）.pptVIP

第十四章 消 化 管  (digestive tract) 消化管依次分为口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠。 消化管与消化腺组成消化系统。 管壁分四层：粘膜、粘膜下层、肌层、外膜  一 消化管一般结构 (一) 粘膜(mucosa) 结构差异最大，功能最重要的部分。 1 上皮 1）复层扁平上皮 分布：消化管的两端（口腔、咽、食管和肛门） 功能：保护 2）单层柱状上皮 分布：胃、小肠、大肠、阑尾 功能：消化、吸收、分泌 2 固有层 1）结构 由疏松结缔组织构成 毛细血管和毛细淋巴管丰富 含单管状腺体，直接开口于管腔，腺体内存在干细胞 富含淋巴组织。 3 粘膜肌层 1）结构 ：薄层平滑肌，内环行、外纵行 2）功能：促进固有层内腺体分泌物排出和血液运行，利于物质吸收和转运。 (二)粘膜下层(submucosa) 1 由结缔组织构成。 2 含粘膜下神经丛，由多极神经元和无髓神经纤维组成 3 其他结构：食管腺、十二指肠腺 (三)肌层（muscularis) 1 大部分为平滑肌，食管和肛门处含骨骼肌。 2 一般分为内环行、外纵行两层。 3 含肌间神经丛，结构类似粘膜下神经丛。 (四)外膜(adventitia)1 浆膜：有间皮2 纤维膜：由薄层结缔组织构成 二 食管 （一）粘膜 上皮——未角化的复层扁平上皮 粘膜肌——一层纵行平滑肌 （二）粘膜下层 食管腺——粘液性 （三）肌层 平滑肌和骨骼肌 （四）纤维膜 胃 （一）粘膜 1 上皮——单柱，表面粘液细胞。胃小凹 功能：分泌粘液，形成粘液—碳酸氢盐屏障。 2 固有层 胃底腺 1）一般形态 分支管状， 分 峡、颈、底 2）细胞组成 壁细胞（泌酸细胞） LM：圆锥形，核圆居中，胞质强嗜酸性。 EM：细胞内分泌小管，微管泡系统，MIT。 功能：分泌盐酸和内因子 主细胞（胃酶细胞） LM：柱状，核圆近基部，基部胞质嗜碱性。EM：RER，GOL，酶原颗粒 功能：分泌胃蛋白酶原 颈粘液细胞：颈部，分泌粘液。 内分泌细胞：ECL---组胺，D---生长抑素 干细胞： 贲门腺：粘液腺 幽门腺：粘液腺，壁细胞，G细胞 （二）粘膜下层 （三）肌层 内斜、中环、外纵平滑肌 （四）浆膜 四 小肠 （一）粘膜 特殊结构 环行皱襞：粘膜层+粘膜下层 绒毛： 上皮+固有层 微绒毛：胞膜+胞质 意义：扩大内表面积 1 上皮 吸收细胞 LM：高柱状，核位于基部。纹状缘。 EM： 微绒毛，细胞衣，SER，紧密连接。 功能：消化吸收， 参与SIgA的释放， 分泌肠致活酶。 杯状细胞 内分泌细胞 2 固有层 1）小肠腺 上述三种C以及 潘氏C LM：锥体形，粗大嗜酸性分泌颗粒。 功能：分泌防御素、溶菌酶等。 干C：增殖分化为其他细胞 2）淋巴组织 12指——空——回肠 孤立LN 集合LN 3）绒毛中轴 内含有中央乳糜管、Cap、少量平滑肌。 3 粘膜肌 （二）粘膜下层 12指肠腺—分泌碱性粘液、EGF （三）肌层 （四）外膜 五 大 肠 1 无环行皱襞 2 无绒毛 3 肠腺发达无潘氏细胞 4 杯状细胞丰富 六 阑 尾 淋巴组织丰富 七 胃肠的内分泌细胞 重点 消化管壁一般结构 胃上皮LM、功能 胃底腺细胞组成（壁C、主C的LM、EM、功能） 小肠腔面三种特殊结构意义 小肠腺细胞组成、肠绒毛结构特点 三段小肠特点 名词解释 肠绒毛 思考题 1 消化管壁一般结构 2 胃粘膜结构特点与功能联系（上皮、壁C、主C） 3 小肠腔面三种特殊结构组成及功能 4 小肠腺结构特点 * * 壁细胞TEM 小肠吸收细胞