血脂异常患者治疗型生活方式改变.pptVIP

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2019-01-29 发布于湖北
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血脂异常患者治疗型生活方式改变.ppt

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中国胆固醇教育计划（CCEP）系列讲座中国胆固醇教育计划（CCEP）系列讲座 ——改善生活方式合理应用降脂药物我国心血管疾病的防治形势　　　－中国面临心血管疾病第二次浪潮 -----冠心病持续增长！ -----脑卒中居高不下！中国居民胆固醇与冠心病变化从1984到1999年北京居民胆固醇水平增加４０mg/dl 从1984到1999年北京冠心病死亡增加１５４％ IMPACT Model分析冠心病死亡增加77%来源于胆固醇水平的升高胆固醇的增加是冠心病的致病性危险因素流行病学研究：1=2 动物实验斑块形成生物学机制大量循证医学证据 1982、1992、2002年全国城乡居民的平均食物摄入量生活方式治疗（TLC）的效果单纯饮食和运动可降低血胆固醇7-15%,其下降的幅度与原来的生活方式有关。血清胆固醇的来源内源自身合成外源饮食中的饱和脂肪酸 (来源于动物脂肪)和胆固醇开始TLC的LDL-C 水平 ________________________________ LDL-C水平(mg/dL) CHD或危险与 CHD ? 100 等同者(10年危险20%) 2+危险因子 ? 130 (10年危险10-20%) 0-1个危险因子 ? 160 ____________________________________________________ TLC膳食的营养构成营养素建议摄量饱和脂肪* 总热量的 7% 多价不饱和脂肪总热量的 10% 单价不饱和脂肪总热量 20% 总脂肪总热量的 30% 碳水化物+ 总热量的 50%-60% 纤维 20-30克/天蛋白约总热量15% 胆固醇 200mg/天总热量保持理想体重总热量摄入 2-6岁儿童女青少年妇女、老年人体力活动女性男性 1600千卡 2200千卡主食摄入量约4两/天 6两/天美国膳食指南 2000年碳水化合物总热量的50-60% 强调选择富含复合碳水化合物的食物，如谷类，尤其是全谷，少吃精致碳水化合物和糖。碳水化合物是否有上限？体重不下降的情况下，膳食碳水化合物大于总热量的60% ，可导致甘油三酯的升高和HDL-C的降低。如果多摄取高纤维膳食（粗粮），少摄入单糖、双糖（如葡萄糖、果糖、蔗糖等），对甘油三酯和