《现场急救》word版.doc

现场急救 现场急救原则 迅速判明需要紧急给予救护的事件及人； 立即采取当时当地行之有效的救护措施； 在救护中要保护自己免受伤害； 在救护中不应继续加重病人所受到得伤害； 注意保护现场； 及时报告有关部门。 急救准备 急救用品的配备 必备的急救器材 14厘米直圆头手术剪刀一把； 镊子一把； 体温表一只； 手电筒（备新电池）一个 各种型号针灸针若干； 止血带一根； 10厘米和5厘米见方的消毒纱布各10块，每块消毒纱布应单独包好； 5厘米和7.5厘米绷带各三卷； 消毒三角巾三卷； 消毒棉球一袋； 胶布两卷； 消毒棉签两包； 大小夹板各一副； 人工呼吸器一个（有条件者）； 手提橡皮囊吸引器一只（有条件者）； 充气夹板一只（有条件者）； 血压表、听诊器各一只（有条件者）。 必备急救药品 急救盒一只，内有硝酸甘油片、安定片、心痛定片、心得安片、阿托品片各20片； 麝香保心丸一瓶； 止喘喷雾剂一瓶； 75%酒精60毫升； 2.5%碘酒60毫升； 紫药水一瓶； 伤湿止痛膏一袋； 十滴水、清凉油各一瓶； 京万红软膏； 消炎药膏； 抗菌眼药水； 扑尔敏； 去疼片或去疼喷雾剂； 云南白药。 急救用品管理注意事项 专人保管，但不要上锁； 定期更换过期药品，定期消毒敷料与器械； 每次抢修后及时照数补齐药械，摆放整齐，一目了然； 位置要固定，做到人人皆知； 放在小孩够不到的地方； 不得存放与急救无关的物品，更不要作为他用。 急救前伤情判断 有无意识 方法：患者对于问话、敲打肩膀、紧捏手指等刺激均无反应，说明已无意识。 措施：无意识时必须呼救并实施急救措施 注意：判断时间不超过10秒 2.有无呼吸 方法：目测患者胸部的起伏，用耳朵测听呼吸。 措施：保持呼吸道畅通，如果呼吸停止，必须马上进行人工呼吸。 注意：判断时间为3~5秒 3.有无脉搏 方法：测试脉搏时应将指尖轻轻搭在颈动脉或过动脉上。 措施：若感觉不到脉搏时，需立即进行胸外心脏按压。 注意：判断时间不超过10秒 有无大出血 判断：动脉出血 血液呈喷射状，血色鲜红，危险性大。 静脉出血 血液较缓慢，血色暗红，呈持续状。 毛细血管出血 血色鲜红，从伤口处渗出，常自动凝固而止血，危险性较小。 措施：必须立即止血。 急救的注意事项 拨打急救电话120或999让尽可能多，尽可能专业的人前来救助 仔细观察，初步弄清楚患者造成伤害的原因。 确定患者受伤程度，选择是送医院急救还是进行简单的医疗处理。 采取心肺复苏术等急救措施。 检查患者身上的证件等物件，或许能发现病历等对急救有用的物品。 不要给失去知觉的患者吃、喝任何东西，耐心地等待医护人员到来。 如何呼叫救护车 *拨打急救电话120或者999 *接通电话后，明确地说：“我们需要救护车！” *然后告诉对方自己所处的确切位置及附近明显的标志。 *说明事故或病情的具体情况（包括何时、何地、何人、何事、何种结果） *留下自己的电话号码和姓名。 *全部说明完毕后，到约定的地方等候救护车，并为救护车指路。 *救护车到达后，向医护人员说明以下情况：患者伤病情的变化以及所采取的急救措施，患者的病史以及曾就诊的医院及诊治大夫。 急救基本技术 心肺复苏 当心跳呼吸骤停后，呼吸循环即告终止，在呼吸循环停止后4~6分钟脑组织即发生不易逆转的损伤，心跳停止10分钟后，脑细胞基本死亡，所以必须争分夺秒，采取心肺复苏术（人工呼吸和胸外心脏按压）进行现场急救。 实施步骤： 确认患者有无意识 呼救 若无意识，立即呼叫尽可能多的专业人员参加急救，并拨打120或999急救电话 抢救的体位 患者正确的抢救体位是水平仰卧位，即病人平卧，头、颈、躯干不扭曲，两上肢放在躯干旁边；抢救者应跪在肩部上侧，这样就不需要移动自己的膝部，也可以依次进行人工呼吸和胸外心脏按压。 保持呼吸道畅通 用一只手掌根部置于患者前额使头后仰，另一只手的食指和中指置于下颌处，抬起下颌。 注意：抬颌的手指不要压迫頜下软组织； 抬颌致病人耳垂连线与地平线垂直为宜。 判断患者呼吸 如无呼吸，必须进行人工呼吸 人工呼吸 维持气道畅通； 用靠近患者头部的手指捏紧患者鼻孔； 抢救者深吸气后做口对口人工呼吸，如果患者的牙关紧闭或口腔严重受伤，用另一只手使患者的口紧闭，做口对鼻人工呼吸； 用力吹气并观察患者胸部有无起伏，确认人工呼吸是否有效； 一次吹气完毕，抢救者与病人的口脱开，并吸气准备，第二次吹气。单人施行时，以每分钟吹气15次为宜。 判断患者脉搏 若有脉搏，继续人工呼吸 若无脉搏，立即进行胸外心脏按压。 胸外心脏按压 正确的按压部位是胸骨下切迹上两横指的上方； 将一只手掌根重叠在另一只手上，双指交叉或伸直，但不接触胸壁；然后平稳地。有规律的按压。 单人施行时，以每分钟