糖尿病肾病课件.pptx

糖尿病肾病;目录;糖尿病肾病的定义;美国2型糖尿病患者中合并CKD的比例可达40% ，中国64%;2014/10/12;对糖尿病和非糖尿病所致ESRD发病率和患病率增长的预测;Incidences, Treatments, Outcomes, and Sex Effect on Survival in Patients With End-Stage Renal Disease by Diabetes Status inAustralia and New Zealand (1991–2005）;关于糖尿病肾脏疾病;不典型糖尿病肾损害意大利的Fioretto等提出;非糖尿病肾病 (non-diabetic renal disease，NDRD);Renal Biopsy Findings in Diabetes ;Diabetic nephropathy with superimposed IgA nephropathy ;NDRD的诊断线索及肾活检指征;尿白蛋白排泄及eGFR监测;2型糖尿病发展趋势;2型糖尿病发展趋势;DN患者转给肾脏病专科医师的时间与透析后第一年死亡率的关系;CDK患者转给肾脏病医师的时间与对进入透析一年后生存的影响;目录;;严格控制血糖与肾脏病预后;Intensive Blood Glucose Control and Vascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes;ACCORD研究未发现强化血糖控制的好处;不同CKD分期口服降糖药选择;血压控制与糖尿病肾病;BP与GFR下降的关系;降压与肾脏保护的关系—降压治疗观点;微量白蛋白尿人群的潜在危险性;;;微量白蛋白尿是CVD事件的危险因素;ADVANCE研究: MAU及GFR与高血压伴糖尿病患者大血管事件/心血管死亡显著相关;MAU和全身血管内皮病变是同步的;MAU是全身血管内皮细胞受损的标志;早期干预白蛋白尿，可更有效延缓eGFR下降;中等以上RI的早期诊断显著减少进展为终末期肾病的可能;降低蛋白尿与肾脏保护糖尿病患者较非糖尿病患者更明显;;ACEI/ARB在CKD中的作用;Trials in Hypertensive Renal Disease and Relation to the Time-Course of Type 2 Diabetes;CKD患者使用ACEI ARB安全性;European Heart Journal 2011;32:1769–1818;透析患者的降血脂治疗;CKD的进展 —高滤过;肾脏病的进展;糖尿病肾病慢性肾衰竭低蛋白及酮酸治疗;低蛋白饮食能否减缓糖尿病患者肾功能不全的进展？;糖尿病肾病LPD对GFR的影响;糖尿病肾病LPD对尿蛋白的影响;2014/10/12;目录;DN-ESRD替代治疗时机的确定依据;2014/10/12;ESRD透析开始的时间与存活率 Wright S et al:Clin J Am Soc Nephrol 5: 1828–1835, 2010. ;糖尿病患者也不应早期开始透析;糖尿病肾病替代治疗生存率;HD？ PD？如何选择;晚期CKD患者血糖???制;透析患者血糖控制与死亡风险;慢性肾脏病/终末期肾病中葡萄糖/胰岛素的动态平衡 ;尿毒症患者糖代谢的改变;DN透析患者CVD 病率会更高;糖尿病透析患者的高死亡率;糖尿病ESRD的肾移植;胰腺肾脏联合移植移的后果;糖尿病胰腺移植的好处使糖尿病各种合并症稳定;小结;