脑出血护理疾病查房课件.pptVIP

　 　 精 业 厚 生 臻 于 至 善 　 　 精 业 厚 生 臻 于 至 善  脑出血的护理疾病查房 实习生：蒋珠熠 董丽清 姚佳伟 陈倩倩 朱斯琪 沈清云 钱文玲 彭党生 王涛 基本信息（蒋珠熠 董丽清） 姓名:陈雪海性别:男年龄:49 紧急程度：二级 时间:2016.8.3 病史汇报 主诉：突发左侧肢体受限20分钟 病史：患者20分钟前突发左侧肢体活动受限，无明显头痛，无头晕，无恶心、呕吐等，伴有口齿不清，由路人拨打120送入我院。 既往史：高血压10余年，糖尿病8年，口服药物控制，控制差，心脏病史，具体不详，否认传染病史，否认家族性遗传病史 个人史：否认吸烟，有酗酒史，否认性病冶游史 婚育史：已婚 家族史：否认家族中类似疾病史，否认家族性传染病史 体格检查 项目 评估 一般情况 T：36.8℃，P：92次/分，R:16次/分，BP：203/137mmHg 。 其 他 神志清，精神可，口齿不清，查体欠配合，双侧瞳孔等大等圆，光反敏，双侧鼻唇沟对称，伸舌偏左，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音，双肺呼吸音清，腹软，全腹无压痛，无反跳痛，墨菲征阴性，肝区无叩痛，麦氏点无压痛，双肾区无叩痛，双侧肢体肌张力正常，右侧上肢