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颅脑CT影像断层解剖 收集制作：神经外科-陈杰 安徽理工大学附属医院 淮南东方医院集团总院 头颅CT扫描常用的扫描线 1、听眶下线。适合眼眶。 2、听眦线。 是最常用的扫描基线。 3、听眶上线。适合后颅窝检查。 4、扫描技术：通常采用横断面扫描，必要时可以采用冠状位扫描，层厚5-10mm。 我们最常用的是听眶上线，优点是扫描线避开眼球，避免射线对晶状体的损害；并且可以包括大部分颅底，不易漏诊后颅窝病变。 CT检查的常用术语 1、CT值：CT值表示组织或病变的密度；其单位是HU，水的CT值是0，软组织20-50HU,钙化60HU以上，骨骼1000HU,空气-1000HU,脂肪-70—-120HU,血肿一般50-90HU不会超过94HU。 2、窗宽和窗位：窗宽指所包含的CT值的数量和范围；窗位是窗宽的中点位置。观察不同的组织结构和病变，要采用合适的窗宽和窗位。 颅底解剖结构 颅底CT影像 小脑幕的结构 脑室系统结构 颅底层面主要显示的结构 1、眼眶上部。 2、筛窦和蝶窦。 3、部分颞叶。 4、颞骨岩部，包括内听道。 5、后颅窝，包括延髓、小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、桥前池、桥小脑角池等。 由于后颅窝周围骨质较厚，常形成放射状伪影，影响对颅底结构的观察。 蝶鞍层面主要显示的结构 1、前方的低密度窦腔是额窦。 2、额叶的一部分。主要是额叶直回。 3、蝶窦。 4、蝶鞍，前床突和后床突。 5、鞍背。此处是脑动脉瘤的好发位置，但CT平扫对脑血管畸形的诊断帮助不大。 鞍上池层面主要显示的结构 1、前方为额叶。 2、两侧为颞叶。 3、中间呈五角星、或六角星形的结构是鞍上池，它的毗邻关系是：前方为额叶直回，两旁是颞叶海马沟回，后方是大脑脚，外侧为侧裂池。 4、鞍上池周边是基底动脉环（威尼斯环）。 5、环池。 6、后方是小脑半球。 小脑幕平扫显示不清，有时呈“八”、“Y”、“M”形，这主要是扫描线与窦汇的关系形成。 基底节层面主要显示的结构 1、呈形,前方是尾状核，外侧是豆状核，（苍白球常见钙化）后方是丘脑。形成内囊前支，内囊后支及内囊膝部。两侧基底节中间前方是侧脑室前角，中间是中脑水管和第三脑室，以及胼胝体的膝部和压部。豆状核外侧是外囊，此层面常可见松果体钙化。以及额叶、颞叶和部分枕叶。 侧脑室体部层面主要显示的结构 1、中间八字形结构是侧脑室体部，中间是胼胝体， 2、后方高密度纵行线状影是大脑镰， 3、有部分人透明隔增宽，形成第五脑室和第六脑室。 侧脑室上部层面主要显示的结构 1、侧脑室上方两侧脑白质构成半卵园中心，此层面脑灰质与白质分界较清晰。 2、前方为额叶部分，中部为顶叶、后方是枕叶。但顶叶是主要部分。 顶部层面主要显示的结构 1、此层面主要显示顶叶脑沟、脑回，中间密度稍高纵行线状影是大脑镰。