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CT联合磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值分析 　　【摘要】 目的：分析CT联合磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值。方法：选取笔者所在医院XX年1月-XX年1月收治的50例中枢神经系统感染患者作为研究对象，在征得所有患者知情同意下分别对其实施电子计算机断层扫描、磁共振诊断、CT联合磁共振诊断，并以脑脊液病细胞学结果为参照依据，对其临床诊断结果进行比较分析。结果：脑脊液病细胞学结果证实，50例中枢神经系统感染患者分别为病毒性脑炎26例、结核性脑膜炎10例、脑囊虫病7例、化脓性脑膜炎4例、新型隐球酵母菌脑膜炎3例，三者诊断准确率相比较，磁共振诊断结果与CT诊断结果差异无统计学意义，二者与CT联合磁共振诊断结果相比较，差异有统计学意义。结论：CT联合磁共振诊断中枢神经系统感染准确率高，可作为临床优选诊断方案推广使用。　　【关键词】 电子计算机断层扫描； 磁共振； 中枢神经系统感染　　doi：/ 文献标识码 B 文章编号 1674--0072-02　　中枢神经系统对于病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等病原体的侵犯具有较强的抵抗能力，但却无法彻底免疫，仍然会诱发感染性疾病[1]。由于中枢神经系统感染引起的后果较为严重，所以及早治疗成为阻断病情进一步恶化、改善患者预后的关键之所在。脑脊液细胞学检查是诊断中枢神经系统感染的“金标准”，可为临床诊疗工作提供可靠的科学依据，但该诊断方式属于有创性检查，无法在临床诊断工作中广泛推广使用。所以探寻一种操作简便、无创无痛、结果真实可靠的诊断手段成为当务之急。鉴于此，本次研究围绕CT、磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值展开分析，现内容报道如下。　　1 资料与方法　　 一般资料　　选取笔者所在医院XX年1月-XX年1月收治的50例中枢神经系统感染患者作为研究对象，其中男33例，女17例；年龄25～60岁，平均岁；病程时间15 d～3个月，平均个月。症状表现：发热20例，意识障碍17例，脑膜刺激征8例，局限性神经损害体征5例。纳入标准：脑脊液病细胞学检查确诊为中枢神经系统感染者；临床依从性好者；未合并其他感染性疾病者。排除标准：合并其他全身严重器质性疾病者；妊娠期或哺乳期女性患者；不同意此次研究方案者。　　 方法　　脑脊液病细胞学检查：由50例中枢神经系统感染患者腰椎处实施穿刺，采集脑脊液后利用玻片离心法收集到脑脊液细胞后实施瑞姬氏染色，于光镜下读取结果[2]。　　CT诊断：采用美国GR公司生产的64排128层Lightspeed Plus多层螺旋CT实施诊断，协助中?猩窬?系统感染患者仰卧于扫描床后由诊断人员进行横断位扫描，以听眦线作为扫描基线，层厚8 mm、层距10 mm、间隔时间3 s，持续检查10层。随后经由其肘部静脉注入100 ml碘海醇后予以增强扫描[3]。　　磁共振诊断：采用德国西门子公司生产的MAGNETOM Avanto Verio 3T磁共振成像仪实施磁共振诊断，扫描参数设定如下：层厚5 mm、层距2 mm，经由颅脑底部向顶部方向扫描，供给扫描20层。之后实施T1WI、T2WI、DARK-Fluid序列、矢状位T1WI扫描，视患者实际情况增加冠状位T2WI、矢状位T2WI扫描。之后同样经由肘部静脉注入20 ml钆喷酸葡胺注射液实施增强扫描[4]。　　CT联合磁共振诊断：视情况可首先做CT或者是磁共振检查，在体内造影剂彻底排出后再行另外一种检查。　　 观察指标　　选取CT诊断准确率、磁共振诊断准确率、CT联合磁共振诊断准确率作为观察指标，以脑脊液病细胞学检查结果为参照标准。　　 统计学处理　　本次研究中所有数据均采用SPSS 统计软件进行处理，计数资料采用率表示，以字2检验，P为差异有统计学意义。　　2 结果　　脑脊液病细胞学结果证实，50例中枢神经系统感染患者分别为病毒性脑炎26例，结核性脑膜炎10例，脑囊虫病7例，化脓性脑膜炎4例，新型隐球酵母菌脑膜炎3例，三者诊断准确率相比较，磁共振诊断结果与CT诊断结果差异无统计学意义，二者与CT联合磁共振诊断结果相比较，差异有统计学意义，见表1。　　3 讨论　　既有研究成果证实，诱发中枢神经系统感染的病原体包括细菌、病毒、立克次氏体、钩端螺旋体、寄生虫、真菌等，经由不同途径进入颅脑内部后持续侵犯脑膜或者是脑实质而诱发一系列炎症或者是免疫变态反应性改变，具有病情进展快、死亡率高的特征，即便是经过对症治疗，死亡或者是遗留有神经系统后遗症者仍高达50%，为临床一种较为严重的凶险性疾病[5-6]。针对中枢神经系统感染的治疗以消灭或者是抑制病原体增殖、激发机体体液及细胞免疫机制重新恢复正常运转为主，同时校正或调解病理生理机制以降低炎症反应对靶器官带来的损害，最大程度上保护脑功能[7]。然而，实现该目