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耶生丢钳厚踐J XIAN ACADEMY OF FINE ARTS 博士后申请表 申请人姓名： 拟进流动站： 合作导师： 拟进站时间： 西安美术学院博管科制 填表须知 一、 申请表中个人填写栏目用计算机打印（“申请人签名”栏除外）。 二、 申请表统一用A4纸，双面打印。 三、 若申请表中内容较多，可另加附页。 四、 申请表中所填写的内容必须提供附件材料的方面包括： 1、 博士学历、学位证书复印件； 2、 博士学位论文、发表（出版）的论著代表作； 3、 奖励证明材料； 4、 科技成果鉴定材料； 5、 发明专利证书等。 五、申请表所填内容及附件材料要求真实、准确。 姓名 性别 出生 年月 民族 籍贯 学习或工作单位 通信地址 邮政编码 联系电话 （手机，必填） E-mail 攻 读 学 位 情 况 学位 起止年月 授予学位单位 专业 导师 学士 硕士 博士 博士阶段 学科、专业 及身份情况 一级学科 专业名称 □国外留学 □国家统招统分 □其他类型（定向、在职、委培） 掌握外语语 种及其程度 1. 2. 3. 精通、一般 精通、一般 精通、一般 要 工 作 经 历 申 请 人 家 庭 情 况 配 偶 姓名 性别 民 族 出生 年月 籍贯 化度 、lxz程 何时毕业 于何学校 工作 单位 通信 地址 女名 子姓 性别 出生 年月 □学前□小学 □中学  申 请 人 博 士 论 文 情 况 需霭 口基础研究口应用基础口工程应用及技术开发 论文名称及内容摘要： 代 表 性 学 术 论 文 和 专 著 论著名称 学术刊物或出版社 刊物 类别 发表（出 版）时间 本人 排名 备注:表中“刊物类别”栏应填写是否SCI、EE ISTP、SSCE CSSCE ACJL CSCD,其他应注明是一般刊物。  发 明 专 利 * 况 专利名称及主要内容 授予国别 授权 时间 专利 号码 本人 排名 全国百篇优秀博士论文获得者□是□否奖励名称或荣誉称号奖励部门获奖时间奖励等级排名获奖（及 授予 的荣 誉称 号） 情况项目名称项目来源 全国百篇优秀博士论文获得者 □是 □否 奖励名称或荣誉称号 奖励部门 获奖时间 奖励等级 排名 获奖 （及 授予 的荣 誉称 号） 情况 项目名称 项目来源 起讫时间 经费 （万） 本人 排名 参 与 科 研 项 目 情 况 博 士 后 研 究 工 作 计 划 研究项目名称 研究项目情况 「博士期1可 「 合作指导教「与合作指导 」科研工作」师承担的研U教师协商后 」具匕 延续 究项目 新立项目 （包括简要阐述研究课题的前瞻性、创新性和可行性、进度安排等）  我保证以上填写资料的真实性，否则出现的一切后果有本人承担。 申 请 1.申请人签字： 人 年 月 日 签 2.定向或委托培养博士、在职人员征求有关单位意见是否同意脱产从事博士 字 后的意见： □同意 □不同意（只需申请人承诺，暂不盖章） （对申请人的条件作出综合评价，对本人指导该博士后的条件作出说明v包括科研项目、 科研经费、拟指导博士后开展的具体工作等〉） 合作 导师 招聘 意见 合作导师签字： 年 月 日 博士 后管 理科 意见 负责人签字： （公章） 年 月 日  主管 院领 导意 见 主管院领导签字： 年 月 日 院领 导意 见 院长签字： 年 月 日