危重病千人的早期发现与处理.ppt

窦性停搏：窦房结暂时性停止发放脉冲，表现无P波的长的停搏，停搏时间与P-P周期长度无倍数关系 * 室性早搏的RonT * 多源性室性早搏 * 室性心动过速 * 单形性和多形性室性心动过速 * 尖端扭转型室性心动过速 * 心室扑动 * 心室颤动 * 心电-机械分离 * ECG 示SIQIIITIII RBBB * 上报制度 T＞39℃ 普通面罩吸氧SPO2＜90%、血氧变化大 抽搐 SBP＞200mmHg、SBP＜90mmHg、变化 HR＞160、HR＜50、HR变化＞50 意识改变 过敏反应、输液反应、不良反应 并发症、差错 危急值 管道滑脱、引流异常 其他危急报告 停电 低氧压 低气压 设备故障 急救药品储备不够（升降压药、解毒剂） 小结 发现细节、一叶知秋 没有突然的病情变化，只有突然发现的病情变化 全面考虑，最坏打算，勿心存侥幸 当机立断，马上动手，时间就是生命 及时上报 团队力量大 一心多用、开阔思路、关注“九征” 敬畏生命 生命高于一切，责任重于泰山 右颞顶部硬膜外血肿 硬膜下血肿 小脑扁桃体下疝 骨盆多发骨折 L1椎体粉碎性骨折 液气胸 肺动脉栓塞 腹腔游离气体 (立位)小肠低位性机性 肠梗阻  急性肠套叠CT 乙状结肠扭转 增强对比剂外溢—提示活动性出血 脾挫裂伤出血首先聚积在脾的周围。 猝死的原因 1、心肌梗死