临床药师在心内科开展临床药学工作参与医嘱审核的干预效果-世界中医药.PDFVIP

世界中医药　２０１８年７月第１３卷第７期 ·１７９５· 临床药师在心内科开展临床药学工作参与 医嘱审核的干预效果 １ １ ２ 吕建平 　赵桂柱 　李永东 （１内蒙古包钢医院药剂科，包头，０１４０１０；２内蒙古医科大学第三附属医院心内科，包头，０１４０１０） 摘要　目的：探讨临床药师在心内科开展临床药学工作参与医嘱审核的干预效果。方法：选取２０１３年３月至２０１７年 １１ 月内蒙古包钢医院心内科收治的患者３３６０例，对其医嘱进行回顾分析。实施临床药师参与医嘱审核干预后收治的１６８０ 例为观察组，另１６８０例为对照组。选择资深临床药师、医师成立复核小组，比较２组医嘱不合理情况（药物数量、剂量、配 伍等），并对医嘱干预被采纳情况进行分析。结果：对照组医嘱合格１３２０例（７８５７％），不合格３６０例（２１４３％）；观察组 干预前合格１３３０例（７９１７％），不合格 ３５０例（２０８３％）；差异有统计学意义（Ｐ＞００５）。临床药师干预后，２９０例 （８２８６％）干预被采纳，合格率９６４３％，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。其中３１４例（８９７１％）为药物不合理问题。降压 药、治疗冠心病类药物干预次数最多，分别为８６次、５２次，降糖药、治疗心功能不全类药物干预效果最好，采纳率分别为 ４２／４４（９５４５％）、３８／４０（９５００％）。药物不合理问题以漏服９２／３１４（２９３０％）、剂量不当８７／３１４（２７７１％）、服药方法不 当６８／３１４（２１６６％）较为突出，煎法不当５３／３１４（１６８８％）和配伍不当１４／３１４（４４６％）发生情况较少。结论：临床药师在 心内科开展临床药学工作参与医嘱审核的干预效果较佳，能够有效提高用药合理率，临床高血压、心功能不全药物问题较 为突出，可加强对此类药物的干预以提高用药合理性。 关键词　医嘱审核；临床药师；心内科；临床药学 ＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＥｆｆｅｃｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰｈａｒｍａｃｉｓｔｓｉｎＣｌｉｎｉｃａｌＰｈａｒｍａｃｙＷｏｒｋ ａｎｄＭｅｄｉｃａｌＡｄｖｉｃｅＲｅｖｉｅｗｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ １ １ ２ ＬｙｕＪｉａｎｐｉｎｇ，ＺｈａｏＧｕｉｚｈｕ，ＬｉＹｏｎｇｄｏｎｇ （１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＢａｏｇａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂａｏｔｏｕ０１４０１０，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ， ｔｈｅＴｈｉｒｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂａｏｔｏｕ０１４０１０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｉｎｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｆｐｈｙｓｉｃｉａｎｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｙ ｗｏｒｋ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ３３６０ｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＭａｒｃｈ２０１３ｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒ ２０１７ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｔｈｅｉｒｐｈｙｓｉｃｉａｎｏｒｄｅｒｓｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ａｍｏｎｇｔｈｅ１６８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ′ｐａｒｔｉｃｉ ｐａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，１６８０ｗｅｒｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄ１６８０ｗｅｒｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｓ．Ａｓｅｌｅｃｔｉｏ