上海市学龄前儿童哮喘和过敏症与宠物饲养的关联性.PDF

2013 年 第 58 卷 第 25 期：2527 ~ 2534 《中国科学》杂志社 专题: 中国室内环境与儿童健康 论 文 SCIENCE CHINA PRESS 上海市学龄前儿童哮喘和过敏症与宠物饲养的关联性 ①* ① ① ① ② 黄晨 , 胡宇 , 刘炜 , 邹志军 , SUNDELL Jan ① 上海理工大学环境与建筑学院, 上海 200093; ② 清华大学建筑科学技术系, 北京 100084 * 联系人, E-mail: huangc@, hcyhyywj@163.com 2012-10-08 收稿, 2013-01-14 接受, 2013-03-22 网络版发表 上海市教委重点学科资助基金(J50502)和国家自然科学基金资助 摘要 早期的宠物饲养是否为儿童后期出现哮喘和过敏症的危险因素仍存在争议. 基于中国室内 关键词 环境与儿童健康课题组上海分组在上海地区开展的一项横断面群组调查, 进一步探究了宠物饲养 宠物饲养 与儿童哮喘和过敏性症状的关联性. 课题组共对上海市5 个行政区的72 家幼儿园进行了问卷调查, 哮喘 总计回收15266 份有效问卷( 回收率为85.3%). 本文分析了其中13335 份(87.4%)4~6 岁儿童由家长 过敏症 儿童 填写的有效问卷. 结果显示: 除狗外, 与郊区相比, 更多的市区家庭饲养猫、啮齿类、鸟类和鱼类, 规避行为 其中鱼类饲养在市区家庭中最为常见. 同时问卷数据显示: 医生诊断的儿童哮喘患病率为 10.3%, 医生诊断的花粉症为12.6%, 儿童喘息患病率为28.3%, 鼻炎54.1%, 湿疹22.9%. 早期饲养有毛宠 物与大部分的过敏性症状存在正相关性, 且与过去任何时候出现的鼻炎症状(AOR=1.41, 95% CI=1.14~1.76)和经医生诊断的花粉症(1.38, 1.02~1.88)显著(P0.05)正相关. 而当前饲养有毛宠物与 医生诊断的哮喘(0.57, 0.39~0.83)显著(P0.05) 负相关. 持续(从出生到现在)饲养有毛宠物与动物或 花粉接触后出现的鼻炎症状显著正相关. 但家庭成员有过敏性症状或有宠物规避行为的儿童患有 更多症状, 这些家庭有意识地规避猫和狗的饲养, 从而在横断面群组调查的数据分析中得出负相 关性, 即这些宠物是“保护性” 因素. 此外, 啮齿类动物和鸟类的饲养对儿童健康也可能是危险因 素. 本研究结果显示早期饲养有毛宠物是儿童哮喘和过敏症的危险因素, 部分上海市民对有毛宠 物的饲养具有规避意识. 早期宠物饲养是儿童过敏症的危险因素还是保 组中不是随机分布的, 分析得到的结论很可能会受 [1~4] [5] 护性因素仍未有定论. 一些综述 和荟萃分析 总 到选择性偏倚的混淆. 家庭成员对宠物饲养的规避 结了相关的研究成果. 尽管可能会增加儿童出现过 性行为( 比如考虑到家庭成员有哮喘或过敏症疾病史 敏性症状的风险, 宠物饲养可以减轻症状发作的程 而避免饲养宠物或者处理已饲养的宠物)[24]就是潜在 [1] [6] [17] [18] 度 和防止儿童患花粉症 . 部分研究显示宠物饲养 的混淆因素.