治疗结节病需要做的化验检查.docVIP

治疗结节病需要做哪些化验检查 　　是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。以肺内结节最多见，占90%以上。临床上起病缓慢，全身症状有发热、盗汗、乏力、消瘦等;肺部表现有咳嗽、咯血、胸闷、气促，甚至发绀，可因合并感染而加重病情;累及器官和组织不同，可出现不同的症状。胸片、胸部CT、放射性核素67Ga肺扫描检查等，具有重要诊断意义。 　　(1)血常规检查:活动期，白细胞(WBC)可升高;可出现贫血。 　　(2)血沉(ESR)测定:可增快。 　　(3)血钙和血尿酸测定:血钙、血尿酸可增高。 　　(4)血清酶测定:血清碱性磷酸酶(ALP)，可增高;血清血管紧张素转化酶(SACE)活性，在急性期可增高，对诊断有参考价值。 　　(5)旧结核菌素(OT)或结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验:阴性或极弱阳性。 　　(6)结节病抗原(Kveim)试验:可为阳性。 　　(7)活组织检查:支气管镜检查、肺活检等，发现肉芽肿，可以确诊。 结节病检查项: 1. 白细胞(WBC或LEU) 2. 血沉(ESR) 3. 血常规化验报告单 4. 华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500型血球分析仪)报告形式 5. 血管紧张素转化酶(ACE) 6. 碱性磷酸酶(ALP或AKP) 7. 旧结核菌素(OT)或结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验 8. Kveim试验 白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义) 【单位】 个/升(个/L) 【正常值】 成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。 【临床意义】 (1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。 (2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。 血沉(ESR)(正常值及其临床意义) 【单位】 毫米/小时(mm/h) 【正常值】 男性为0～15毫米/小时，女性为0～20毫米/小时 【临床意义】 (1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。 (2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。 血常规化验报告单(正常值及其临床意义) 【临床意义】 见表1—2。 表1-2 XX医院门诊检验报告单(血) 门诊号____检验号____ _____________________________________________________________________ 姓名____?????????????????????????????结果: 性别____年龄____??????????????????????????血红蛋白:60g/L??????血型:A 诊断——??????????????????????????????????血小板:40×l09/L 标本——??????????????????????????????????出血:5分????????????凝血:2分 目的——??????????????????????????????????白细胞:18×109/L ?中性:84%?????????????淋巴:14% _______________________??????????????????单核:1%??????????????酸性:1% 送检日期 年 月 日?????????????????????????碱性:0% 送检医师 其他____ 收到日期___年___月___日报告日期__年__月__日检验者: ? 华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500型血球分析仪)报告形式(正常值及其临床意义) 【临床意义】 见表1-3。 表1-3全自动血细胞计数分类报告单 检验项目 英文缩写 正常参考值 计量单位 红细胞计数 RBC 男4.0～5.5 ×1012/L ? ? 女3.5～5.0 ? 红细胞比容 HCT 男0.40～0.54 % ? ? 女0.37～0.48 ? 平均红细胞体积 MCV 84～100 fl 平均红细胞血红蛋白量 MCH 27～31 pg 平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 320～360 g/L 血小板计数 PLT 100～300 ×109/L 血小板平均体积 MPV 6.8～13.5 fl 血小板压积 PCT 男0.108～0.272 % ? ? 女0.114～0.282 % 血小板分布宽度 PDW 15.5～18.0 % 红细胞分布宽度 RDW 0.109～0.157 % 白细胞计数 WBC 4.0～10.0 ×109/L 血红蛋白HGB ? 男120～160 g/L ? ?