tweak与原发性肾病综合征肾小管间质损伤的相关性研究内科学专业论文.docxVIP

分类号 分类号 密级 学校代码 10542 学号 201202201 53 1 TWEAK与原发性肾病综合征肾小管间质损 伤的相关性研究 The correlation of TWEAK expression with primary nephritic syndrome tubulointerstitial mjury 指导教师姓名、职称 董塞兰整撞 湖南师范大学学位评定委员会办公室 二零一五年五月 万方数据 摘要研究背景：原发性肾病综合征(primary 摘要 研究背景：原发性肾病综合征(primary nephritic syndrome，PNS)是 常见的系统性免疫炎症紊乱性疾病，其发展及预后与肾小管间质损伤 严重程度密切相关。肿瘤坏死样凋亡微弱诱导剂(TNF—like weak inducer of apoptosis，TWEAK)是肿瘤坏死因子超家族的新成员，与受 体成纤维细胞生长因子(FGF)诱导因子．14(Fibroblast growth factor inducible，Fnl4)结合，在肾脏损伤时上调，活化NF．r．B促进肾脏炎 症，促进肾小管细胞增殖，诱导肾小管细胞凋亡。TWEAK在肾小管 间质炎症发生发展中发挥重要作用。还有证据表明，TWEAK可提供 肾损伤的诊断信息及药物目标靶点，它在肾脏疾病中的作用应进一步 探讨。 国内外尚少见TWEAK与PNS关系的研究，我们将检测PNS患者 血清及肾脏组织中TWEAK的表达，较先报道TWEAK与PNS的相 关性研究。 目的：探讨血清中及肾组织中TWEAK的表达水平与PNS的关系。 方法：收集我院2013年1月．2014年1月住院44例PNS患者为实验组 (PNS组)，同期20例健康体检者为对照组(NC组)。收集两组年龄、 性别、Chol、TG、LDL、HDL、AIB、CRP、尿蛋白定量资料，采用 ELISA检测外周血清中TWEAK的浓度，免疫组化染色法观察PNS组 (肾活检29例)及对照组(无症状性血尿5例)受试者肾组织中TWEAK 表达，对肾小管间质病理损伤行半定量评分。变量之间行相关性分析 及多元线性逐步回归分析。 结果： 万方数据 1．PNS组sTWEAK水平显著高于对照组(尸O．01)。2．Pearson相关分析：sTWEAK与尿蛋白、LDL正相关(PO．05)， 1．PNS组sTWEAK水平显著高于对照组(尸O．01)。 2．Pearson相关分析：sTWEAK与尿蛋白、LDL正相关(PO．05)， 与AIB负相关(PO．05)。 3．半定量结果：PNS组总体积分吸光度(彳)值为25769．96+2296 1．0 1， 对照组彳值为6257．8。0分组平均彳值：533 1，1分组平均么值： 15766．44，2分组平均彳值：15956．33，3分组平均彳值：57401．83。 4．Spearman相关分析：PNS肾组织TWEAK A值与肾小管间质病变 半定量评分正相关(FO．773，P=0．000)，与sTWEAK负相关(F．0．500， P=0．01 5)，肾小管间质病变半定量评分与尿蛋白定量正相关 (F．0．489，P=0．018)。 5．多元线性回归分析：肾组织TWEAKA值与肾小管间质病变半定量 评分存在线性回归关系。 结论： 1．TWEAK在PNS血清中表达上调。 2．TWEAK在PNS肾组织的表达与其肾小管间质病变半定量评分正 相关。 3．TWEAK可能间接反映PNS肾小管间质损伤程度。 关键词：原发性肾病综合征；TWEAK；肾小管间质损伤 万方数据 AbstractBackground：Primary Abstract Background：Primary nephrotic syndrome is a common immune inflammatory disease，However,the development and severity of PNS is Closely related to renal tubular interstitial inj ury．Tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis(TWEAK)is a cytokine of the TNF superfamily that activates the Fn l 4 receptor．TWEAK and Fn l 4 are greatly upregulated during kidney injury,promote tubular cell proliferation，inducetubularcellapoptosisunderproinflammatory condition