航空医学复习笔记.docxVIP

空勤人员包括驾驶员、领航员、飞行机械员、飞行通信员、乘务员、航空安全员/空中警察 地球大气由干洁空气和少量的水汽、微尘、臭氧组成 干洁空气由21%氧气和79%的氮气组成 大气分层：对流层、平流层、中间层、热层、散逸层 对流层主要特点：气温随高度升高而降低，空气在垂直方向的对流强烈，有云雨雾雪等天气现象 平流层主要特点：臭氧生成与破坏、特殊的气温垂直分布，空气垂直对流不强，水汽及尘埃含量极少，没有云雨雾雪等天气现象 标准大气压指标准大气条件下海平面的气压，值为101.325kpa，记作atm。Atm=760mmHg=1.033kg/cm2=101.325kpa 高度差相等条件下，高度越低，压强越大 高空低气压的物理影响：组织与体液气泡形成，含气空腔器官气体沟通障碍，体液沸点降低 高空减压病：气压降低较快（减压）时组织与体液形成气泡，多在8000m以上高空发病。处置：吸入100%纯氧，紧急下降尽快着陆，接受航空医师帮助。 含气空腔性器官气压性损伤：高空胃肠胀气，航空性牙痛，爆炸减压性肺损伤，航空性中耳炎（下降增压），航空性鼻窦炎（下降增压或上升减压） 影响因素：外界压力变化幅度，外界压力变化率 紧急处置： 1控制机舱内气压变化的幅度及变化率，主要通过停止飞行器上升减压和下降增压以及缓慢上升活下降实现。 2打开气体通道，尝试做捏鼻子鼓气动作，把闭塞的咽鼓管打开。 预防： 1避免进食产气活不易消化食物 2感冒后不宜参加飞行 3掌握减压瞬间呼吸要领， 严禁屏气 4避免飞机快速上升或下降 12．二氧化碳是组织细胞的代谢产物之一，与氧气在机体内所经历的路径相反，二氧化碳通过血液及循环系统的运输，最终由呼吸系统排出体外。 13.缺氧高度分区：轻度缺氧区：1200-3000m；中度缺氧区：3000-5000m；重度缺氧区：5000-7000m；危险区：7000m以上。 14.缺氧症状表现： 功能完全代偿区：0-1200m 无症状 功能不完全代偿区：1200-5000m 夜视力下降，复杂智能活动能力下降，心率加快 功能失代偿区：5000-7000m 视力听力受影响 危险区：7000m以上 意识丧失 15.有效意识时间在13000m的高度达到最低极限值，约9-12s。 16.过度通气表现：脑缺氧（头晕，眩晕，视力模糊，疲劳感，思考能力减退，意识丧失） 神经与肌肉应激性增高（四肢和嘴唇周围麻木刺痛，肌肉痉挛） 17.过度通气处置：稳定情绪，注意控制呼吸频率和深度，吸入100%纯氧，检查供氧装备，排除故障，下降到不需要供氧的高度 18.机组供氧系统组成：氧气瓶、减压调节器、气瓶关断活门、机组关断活门、氧气面罩、安全释放系统、压力指示系统等。 19.航空电离辐射可破坏核酸，蛋白质等分子结构，进而导致机体细胞组织功能障碍。具有确定性效应，电离辐射导致足够多的细胞死亡，超出自身代偿能力，有剂量阈值，且受损程度与受照剂量成正比。 随机性效应:因电离辐射所致基因突变的细胞可繁殖成癌肿，这种效应无剂量阈值，发生概率与受照剂量成正比，称为随机性效应。 20.空勤人员照射有效剂量不得超过20mSv/a，对有效剂量预计在1-5mSv/a之间的空勤人员应进行个人剂量估算和监测，对超过5mSv/a的人员建立个人剂量档案 21.时差综合征是快速跨越多个时区后，人体内在似昼夜几率与目的地外部环境时间节律失同步，从而产生的一系列一过性不适应症状，又称时差效应。 影响因素：跨越时区数；飞行方向；在目的地停留时间；与目的地授时因子接触程度；飞行途中睡眠；个体与年龄差异。 应对措施：选择环境适应能力强的飞行人员承担长航线飞行任务；科学安排休息；飞行中的预适应；饮食安排；似昼夜节律相位调整；药物治疗 22.心理健康包含3个基本要素：躯体健康，心理健康，具有社会适应能力 23.从本人评价，他人评价和社会功能状况3个方面来衡量一个人的心理是不是健康的（本人不觉得痛苦，他人不感到异常，社会功能良好） 24.心理亚健康状态分为：一般心理问题（持续时间短，不失常态，不波及其他事），严重心理问题（反应强烈，持续久，内容泛化），神经症性心理问题（神经症早期阶段） 25.常见应激源：躯体性应激源、心理性应激源和社会性文化应激源 26.生活事件致病因素：认知中介因素、应对中介因素、社会支持中介因素 27.心理防御机制是“自我”的一中防卫功能，包括压抑，否认，投射，退行，隔离，抵消，转化，补偿，合理化，升华，幽默，反向形成 28.神经症的特点：有一定的人格基础，起病常常与心理，社会因素有关；症状没有可证实的器质性病变作为基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力；有自知力，常常主动求治；病程迁延，多在3个月以上；至少有下列症状中的一项：