隔姜灸配合tace术治疗原发性肝癌及对tk1表达的影响中西医结合临床专业论文.docxVIP

原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进 原创性声明 本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进 行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人已经发表或未发表的成果、 数据、观点等，均己明确注明出处。除文中已经注明引用的内容外，不 包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究 成果做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。 本声明的法律责任由本人承担。 论文作者签名：墅金望 日期： 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解广西中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意 学校保留并向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许论文 被查阅和借阅。本人授权广西中医药大学可以将学位论文的全部或部分 内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段 保存、汇编学位论文。 (保密论文在解密后遵守此规定) 论文作者签名： 鳢 ～ 日 期：立崞凼阻 万方数据 隔姜灸配合TACE术治疗原发性肝癌及对TKl表达的影响 隔姜灸配合TACE术治疗原发性肝癌及对TKl表达的影响 中文摘要 目的：观察隔姜灸足三里、涌泉穴对原发性肝癌患者TACE术后 的临床疗效及对血清胸苷激酶(Thymidine Kinase 1，TKl)影响，为艾 灸治疗肝癌提供临床依据。 方法：将符合TACE术治疗指征的肝郁脾虚型原发性肝癌患者60 例，按随机数字表法随机分为艾灸组和对照组，每组各30例。两组患者 均行TACE术治疗，术前1天、术后第7天行血常规、肝肾功能、凝血 功能、AFP、血清TKl值及细胞免疫功能检测，并进行生活质量EORTC QLQ．C3(V3．0)问卷调查、毒副反应观察、中医证候积分记录。术后两组 均予常规护肝、护胃、止痛、止呕等治疗。艾灸组于TACE术后第l天 开始予隔姜灸双侧足三里、涌泉穴，30min／次，1次／天，共灸7天，对 照组不予艾灸治疗。观察两组患者治疗前后血清TKl值、细胞免疫功能、 生活质量、中医证候积分变化以及毒副反应。 结果：1．两组患者治疗后血清TKl值均较治疗前降低，有显著性 差异(P0．05)，艾灸组治疗后TKl值较对照组治疗后低，但差异无 显著性(尸0．05)。2．艾灸组治疗后外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、C D4+／CD8+)及NK细胞活性均较治疗前升高，有显著性差异(PO．05)； 对照组治疗后外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD4+／CD8+)及NK细胞活 性均较治疗前下降，有显著性差异(PO．05)；艾灸组治疗后CD4+、CD 4+／CD8+、NK细胞活性均较对照组高，有显著性差异(尸O．05)。3． 治疗后，艾灸组患者疲倦、食欲减退、恶性呕吐症状较对照组减轻，总 体健康状况评分较对照组情况高，均有显著性差异(PO．05)；艾灸 万方数据 组疲倦、食欲减退、恶性呕吐症状减轻较治疗前减轻，总体健康状况评 组疲倦、食欲减退、恶性呕吐症状减轻较治疗前减轻，总体健康状况评 分较治疗前高，均有显著性差异(尸0．05)；而对照组患者治疗后疲倦、 食欲减退、恶性呕吐症状减轻较治疗前减轻，总体健康状况评分较治疗 前高，但均无统计学差异(PO．05)。4．艾灸组中医证候改善较对照组 好，有显著性差异(PO．05)。5．行TACE术治疗后，艾灸组患者恶心、 呕吐出现例数较对照组较少，有显著性差异(P0．05)，而发热、疼痛、 周围神经症状、肝肾功能异常毒副反应无统计学意义。 结论：1．隔姜灸(双侧足三里和涌泉穴)配合TACE术治疗肝郁 脾虚证肝癌患者能改善中医证候、提高机体细胞免疫功能，减少TACE 术毒副反应，改善生活质量，有较好的中医临床疗效。2．短期的隔姜灸 治疗未能增强TACE术对肝郁脾虚肝癌患者血清TKl水平的影响。 关键词：原发性肝癌，隔姜灸，细胞免疫，胸苷激酶，生活质量 万方数据 Effect Effect of ginger moxibustion combined with TACE in treatment of primary hepatocellular carcinoma and the expression of TKl ABSTRACT Obj ective：To observe the effect of ginger moxibustion Zusanli，Y ongquan acupoint on clinical efficacy in patients with primary liver can cer after TACE and the influence’of TK 1，to provide clinical basis for moxibustion treatment of hepatocellu