结构化电子病历管理解决方案.docVIP

科进?结构化电子病历管理解决方案（EMR） 电子病历系统绝不仅仅是病历的电子存储，而是整个医疗过程的全面信息化。电 子病历系统可以将患者历次在医院诊疗过程的信息全部记录下来，并能够针对这 些数据进行后期的处理、查询和统计。电子病历系统是计算机应用向临床发展的 需要，能提高医疗工作效率，提高医疗工作质量，满足临床科研和教学需要，同 时还能够为I矢院管理服务，提升I矢院的管理水平和服务水平。电子病历系统还能 够支持病人信息的异地共享，实现个人健康记录，并可以伴随病人流动实现数据 的传递。 科进电子病历是业内首款能帮助医院实现结构化与文本化结合的病历管理模式 的电子病历，在具备传统全结构化电子病历的高效检索特点的同时，还为一线陕 护人员提供了快速无阻的信息录入体验，提高医疗质量。 科进电子病历内置了海量的经“国际JCT第5版”和“三甲医院”认证通过的病 历模板，拥有丰富的临床知识库，能有效帮助医院实现病历的数字化、规范化管 理，使以往全凭医牛经验决定病历质量以及病历书写中用词不统一、不规范等情 况得到彻底解决。另外，通过结构化技术使病历信息查询达到了字符级别，大大 提高医生的工作效率和医疗质量安全。 实现价值 1、 海量模板 内置了海量的经“国际JCI第5版”和“三甲医院”认证通过的病历模 板。 2、 书写神速 病历内容录入操作简单便捷，实现点选式操作，提供丰富的医学知识库 作支撑，智能化书写提示等，支持医嘱、检验、PACS、超声、内镜等报 告的导入，大大缩短工作时间，提高工作效率。 3、 集成平台 支持与HIS、LIS、PACS、临床路径、心电、病理、合理用药、手术麻醉 等各系统无缝连接，构建院内信息共享。 4、结构化 在具备信息的可检索性的同时，全面兼顾医护人员的操作体验。 5、 互通互享 支持对患者的门诊、住院就诊信息实现互通互享。 6、 病历质控 支持中、西医诊断，体现中医辩证特色内容及理法方药一致性，防止不 合格病历注入病案科归档上架，实时监控每一份病历资料书写内容的完 整性、逻辑性和病历完成的时限，做到事前提醒、事中监督、事后考核, 以达到提高医疗质量的目的。 7、 工作提醒 可针对各个病历模板设置提醒规则及期限，为医护人员提供病历书写提 醒。 典型应用 1、仿CS操作方式的BS软件 CS操作方式与BS软件的有机结合，有效解决CS和BS软件的常见问题, 使操作更贴合医护人员的习惯 科进电子病历 科室病人视SB单病人视图纸质病历回收繇?a 科商心吐病历编禺器 病历编根工具栏医技报告历曲历病历打印 病历归档 病历回退 病历借阅 病历冻结 病历上传 病历追索 模版管理 自动域血 系统字典设* 权限系统 可选字典设■ 接口系统设■ 片段设■ 特殊符合设* 2、个人片段编辑 医护人员可以根据自己需要订制常用病历片段，在书写病历 时直接引用到病历中，节省病历书写时间。 3、书写病历界面 以树形式展显示，医生可以对病人的病历可以一冃了然，轻松的撑握病 人的病历情况。 4、自动检查书写错误 可制定相应的书写规则，在医护人员书写病历时系统会自动根据规则对 书写人员进行检查提示。 乞 Plu 宙 s 筍.34《yr y? ■ / u △；三迂,■ 丨■ ■ ■ si ■ ■* ?▲ ?w ? ?*? - - - y we ■ g.人敷名一 冠 ?li 电话 ftfis-tt）入畑■况n n：o6：oo中ajRHIVMM站方氏□（侏履巾讷砂） ftfis-tt）入畑■况 n n：o6：oo 中 ajRHIVMM 站方氏□（侏履巾讷砂） nft）iTiW（^0i） 入戻诊WM屮PC） S?“ （i门塗2■谕郴5）入KdmS外磺塗冷L」IU无） HWHW ftR 師ais I，， 天 A1IPA11M 匚 MttnlP无） n^Kw 入戻后航巳朗 ICD-10 liit Kil? AKtr? 5、信息提醒 系统对医护人员关注的信息进行了统一归类，在医护人员登录后可以随 时关注到提示信息。 祈福医院 OtfWO MOtnw. 祈福医院 OtfWO MOtnw. qBBQMS ?嚴历HMI!M（A9?） ?fB ■人?? ?uvea ^ni X?￡]V9 ? MS 昆. N X???* ■ 4* xs ▼■■??ns ? *■ N ?t8 eui-MB N u* A i???q ? ? - ?二：?k* M 0 历评分价》 ?hr aA?a Ann* ■■■“ ?# a?aw 7 ?系倩麻历评分焙杲（共I价） ??《! BABU XMH? ARM ■? intutt： 八 W H ? 9处方矣使用次） ” ?■? wbt—■ ?M ??■ I 6、病历质控 实时监控每份病历书写的完整性、逻辑性和完成时限，实现病历的事