世界着名德国科学家罗伯特科霍在柏林宣读发现结核菌的日子.PPT

二、结核病的流行概况 目前的流行状况 2016年全球范围内，估计有1040万例结核病新发病例 前五位印度、印度尼西亚、中国、菲律宾和巴基斯坦 估计有170万人死于结核病，位列死因顺位的第九位 三、学校结核病疫情 近年来我国结核病的发病率一直在下降 学生结核病人数也在缓慢下降 但结核病聚集性疫情仍时有发生，而且90%以上的结核病聚集性疫情发生在学校，以高中和高校为主 全国学生结核病发病情况 全国报告学生肺结核的年龄分布 四、学校结核病控制存在的主要问题 1. 肺结核报告发病数和死亡数仍然位居我省学生甲乙类法定传染病报告的前列。 2.做不到早期发现，结核病聚集性疫情在学校时有发生 年龄组（岁） 2014年 2015年 患者总数 其中学生 占比 患者总数 其中学生 占比 6～15 159 124 78.0% 138 106 76.8% 16～18 783 343 43.8% 834 408 48.9% 19～24 3856 409 10.6% 3376 443 13.1% 合计 4798 876 18.3% 4348 957 22.0% 6-24岁不同年龄组学生患者的占比情况 3.部分学生患者因担心误学而隐瞒病情 6.各类学校在结核防治方面存在薄弱环节 学生和教师结核病防治知识不足，发病后不及时就医，或确诊后不及时将病情告知学校 学校的通风制度、学生晨检、因病缺勤、缺学病因追查与登记制度未真正贯彻落实；校医严重缺乏 学生学习紧张、压力大，户外活动少，营养差，居住拥挤、通风不良、容易发病 学校新生入学体检措施不落实 五、学校的结核病防控对策 将结核病筛查纳入学校入学的健康体检项目——把好入口 通过开展结核病健康教育，创建良好的学校卫生环境，加强聚集场所的通风换气，加强营养和适当锻炼、注意劳逸结合等——减少患者发生 通过落实学生健康体检、晨检以及因病缺勤病因追查与登记制度等——早发现早治疗早处理 处理好散发疫情——防止爆发疫情出现 处理好爆发疫情——防止疫情蔓延 控制的基本思路 （一）高度重视日常学校结核病防控 在学校未结核病时的常规防控工作，是预防学校结核病疫情发生的基础，学校必须高度重视日常学校结核病防控，制定相关工作计划，督促各项防控措施的落实。 1.健康体检 健康体检是早期主动发现结核患者的手段，也是防止肺结核在学校传播蔓延的重要措施。 各级各类学校应将肺结核检查作为新生入学体检、中高考毕业生体检和教职员工常规体检的必查项目 由体检资质的学校校医院或体检机构进行 在体检中发现的肺结核和疑似肺结核患者应及时进行疫情报告，并规范开展相应处置工作。 新生入学和教职员工常规体检结核病检查方案 幼儿园、小学及非寄宿制初中：询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验。 高中和寄宿制初中：进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验；对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行胸部X光片检查 大学：进行肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查，重点地区和重点学校也可同时开展结核菌素皮肤试验。 教职员工：健康体检中应包括胸部X光片检查。 对肺结核可疑症状者、或结核菌素皮肤试验强阳性者、或胸部X光片检查异常者需到结核病定点医疗机构接受进一步检查。 2.健康教育 学校通过健康教育课、主题班会、专题讲座，以及校园内传统媒介或新媒体等多种形式，向在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识 提高师生对结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视 疾病预防控制机构提供技术支持和指导，协助学校开展工作 3.学校环境卫生 学校应当按照相关规范和标准要求，保障学生学习和生活的人均使用面积； 加强教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所的通风换气，保持室内空气流通; 做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角 4.做好晨检和缺课监测 晨检工作：中小学校应当由班主任或班级卫生员落实晨检工作，重点了解每名学生是否有咳嗽、咳痰、咯血或血痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校卫生（保健）室。 因病缺勤病因追查及登记制度：班主任(或辅导员)应当及时了解因病缺勤学生的患病情况和可能原因。如怀疑为肺结核，应当及时报告学校卫生（保健）室或校医院，并由学校卫生（保健）室或校医院追踪了解学生的诊断和治疗情况。 病例报告：对学校发现的肺结核疑似病例或确诊病例，由学校疫情报告人立即向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。 * Mycobacterium tuberculosis …is spread through the air from person to person via coughing, sneezing, and even singing and speaking. ? Tiny i