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关于城镇居民医保与新农合并轨制度建设及相关问题研究 摘要：在我国社会保障体系中医疗保险尤为重要，是保障体系中主要的组成部分。其和大众的医疗服务和健康保障紧密关联，然而随着国家的医疗保险制度不断的推进，某些问题也慢慢暴露出来，其影响了医疗保险制度的有利实施。文章通过分析城镇居民医保与新农合并轨制度建设所存在的问题，从二者的差异性出发，从多种角度，多个方面对其解决措施进行探讨，期待为能够推动新农合和城镇居民医保并轨建设。 关键词：城镇居民医保；新农合并轨制度建设；相关问题探讨 江苏省进一步整合城镇居民医保和新农合，将在六月底之前基本实现医疗保险统一经办。其提出了有关城乡居民基本医保整合制度的实行建议，将两项医保制度和新农合医疗相互整合，进行全方面的覆盖、筹资，保证其待遇，医疗目录以及定点和资金等管理进行相应的统一，其后由两个部门，与社会保障承担相应的管理的职能。一、关于城镇居民医保与新农合并轨制度建设中存在的问题 （一）二者保险制度差异大 在新农合被提出后，使农村和城镇保险环境的差距大的问题得到有效的解决。随着保险制度趋于完善，就目前而言，所包含到的新农合以及城镇的居民医疗体系之间并轨在相继展开。但是往往由于农村与城镇各自在制度内涵上有着本质的差别。使得其相应计划的实施受到阻碍，难以在短期内达成目标。二者的制度差异体现在多个方面上，其中最为显著的差异为参保户籍上的差异。问题解决的重心需要找到双方的共同点，让双方可以同时性的展开各项任务。并加紧制度的进行，提供相应的推力，以此来营造一个相对稳定的环境。双方的根本区别，就在于人口集聚的情况以及经济来源形式不同，想要使得城镇和农村的医疗保障体系并轨就应该正视本质区别，立足于当下，切实的考虑其差异性，以并轨来对居民进行日常的医疗保障，并不断的完善其体系，发挥作用。不过，在保险制度上存在着许多不足，严重妨碍了计划的开展，在将来的发展过程中需要重视解决。只有重视并且解决了此问题，才能够促进城镇居民医保制度和新农合制度的建设实施。这是城镇居民医保和新农合并轨制度建设中存在的第一个问题。 （二）新农合与城镇医保所属单位不同 新农合与城镇居民双方的医疗保障归属于不同的管理单位，这就要求管理工作需要包括单位内部的整合，所以，其要落实并轨工作，就务必要解决其问题。问题得到了有效的解决，才可以进一步展开活动并取得很好的效果。虽然当前已经对部门进行统一整合管理，但是每个单位的管理理念和规定都各不相同，倘若难以有效的进行协调，所正在执行的各个计划，会在很大的程度上受到一定影响。此外，在协调的过程中，部门之间很有可能会出现一定的分歧，使并轨计划的展开受到负面影响，在一定程度上加大了短期内解决问题的难度。新农合的出台，有相对不错的结果，不过因农村人口流动等，渐渐出现了不适用的现象。推动二者的结合，能够更快适应农村人口流动问题。这是城镇居民医保和新农合并轨制度建设中存在的第二个问题。 （三）缴费标准不合理 在新农合进行缴费时，国家会给予相应的补贴，所以，缴费标准会降低，不过城镇并没有这项补贴。所以其缴费费用也会增多。倘若不能够及时解决目前的问题，其缴费标准的差异必定会严重影响其计划工作的展开。所以目前，城镇和农村已经开始统一收费。缴费是其保险制度的基本，但是由于缴费标准的不合理。使得其制度问题被扩大，又使得其很难再进行下一个环节的工作。农村收入水平普遍相较于城镇来说更低，所以要开展并轨就必须解决这个问题。所以，在其新农合和城镇居民医疗保险的并购中，需要寻找到均衡点，进一步的实现二者的良好接轨。这是城镇居民医保和新农合并轨制度建设中存在的第三个问题。 二、关于城镇居民医保与新农合并轨建设存在问题的对策分析 （一）实现二者医疗保险接轨 要完成双方的并轨，首先要让整个管理单位统一起来，才能进一步得到更好的管理效果。政府监督单位拟定相应的计划书，在保险制度的范围内，努力达到其制度间协调的高效性。特别是其监管制度的落实中，在相同的管理模式下其并轨制度的实施也更为有效。其就要各个管理部门都能对制度统一的管理，明确当前的问题，对具体事项进行加强工作，使得制度在一致后能够进行各?N控制工作也不遭受影响。并轨过程中暴露的问题和矛盾得到有效的解决，进一步提高居民的医疗保险服务水平。使得在其保险的推动管理和改善后，利于问题的及时解决。此外在保有原制度特征的基础上，促进新农合和城镇的融合，更好的达到控制效果，进一步实现制度和体系的结合。 （二）信息结合，统一信息系统 当前，城镇和农村已经在开始逐步进行一致化的管理。并轨工作主要的阶段就是系统的一致性管理。如果可以确保双方的保险制度稳定的展开，进行深入研究，使服务水平能够不断提高，进一步达到理想化的服务效果。管理系统是当前的工作基础，有着重要的地位。进行并轨工作的时候，需要将双方的信息数据进