药物经济学研究的应用.pdf

药物经济学研究的应用药物经济学研究的应用 问题1：如何确定国家基本药物  定义定义：：基本药物是可以满足人们卫生保健需求基本药物是可以满足人们卫生保健需求 的药物。必须保证随时能够获取足够数量和适 当的剂型。  基本药物的遴选范围小，可提高医疗保健和 管管理水水平，降低费用降低费用。  基本药物并非针对较低收入国家或低质量药物。 以循证医学为基础遴选基本药物  应基于  需求-疾病患病率  疗效和安全性证据疗效和安全性证据  成本-效果证据  不应基于不应基于  要求要求  处方医师的个人喜好  鼓励鼓励//利润利润 问题2  您被要求对一份制定急性心肌梗死治疗管理 方案的提案进行评价。 目前的临床管理方案建议使用溶栓剂凝血酶目前的临床管理方案建议使用溶栓剂凝血酶 （假设性的）。最近一种新药Klotgon引起 了您的注意了您的注意。一项大型随机实验比较了这两项大型随机实验比较了这两 种药物随机给药30天后主要终点死亡率的 影响。 治疗 100例患者结果 每例患者药物 费用费用 未治疗未治疗 1515例死亡例死亡 － 凝血酶凝血酶 1010例死亡例死亡 ＄＄200200 Klotgon 7例死亡 ＄1,000 您还知道非致死性心肌梗死的平均生存期是8年 请回答下面的问题  如果医院预算无限，而现在有1,000例患者需要治疗，如果 患者采用凝血酶治疗患者采用凝血酶治疗，，将比不治疗多挽救多少生命将比不治疗多挽救多少生命？如果如果 患者采用Klotgon 治疗，将比不治疗多挽救多少生命？  如果医院用于购买溶栓剂的预算是如果医院用于购买溶栓剂的预算是 ＄＄200200,000000，可以治疗可以治疗 多少患者，每种药物与完全不治疗相比可以挽救多少生命？  与不积极治疗相比较每种溶栓药物每减少一例死亡增加的 成本是多少？  与不积极治疗相比较，每种溶栓药物的增量成本—效果比 （ ICERs）是多少，成本—效果比以每增加一个生命年的 增量成本计算增量成本计算？？ 主要内容  药物经济学概述药物经济学概述  研究方法研究方法  应用研究综述  研究过程举例 一、概述  全球性的药品费用急剧上涨全球性的药品费用急剧上涨 ①1985-1992年间，美国药品价格的上升幅度是 其它消费品的2-3倍； ②②我国药品费用占卫生事业费用的比例高达我国药品费用占卫生事业费用的比例高达50%50% 左右，药品费用年增长率约为30%，远高于 10%左右的国民生产总值增长率。  药物经济学（pharmacoeconomics ）以卫 生经济学为基础而发展起来的一门边缘科 学学，它是将经济学基本理论它是将经济学基本理论、方法方法、分析分析 技术运用于临床治疗过程，并以药物流行 病学病学的人群观念为指导从全社会角度开展的人群观念为指导从全社会角度开展 研究，以最大限度地合理利用现有医药卫 生资源的综合性应用科学。 药物经济学是利用微观经济学的评价药物经济学是利用微观经济学的评价 方法对药物治疗的干预措施进行评价，其 原理是基于卫生经济学中的投入产出分析原理是基于卫生经济学中的投入产出分析 方法，既比较项目或方案之间的投入（成 本）和产出（结果），并进行相关的决策 分析分析。。 两大要素 投入 产出