中医临床证据的转化策略—决策辅助工具的研制-世界中医药.PDF

世界中医药　２０１７年６月第１２卷第６期 ·１２６１· 中医临床证据的转化策略—决策辅助工具的研制 １ ２ ３ ２ ２ １ ４ 牟　玮 　翟静波　李　杰　刘　智 　靳英辉 　黄宇虹 　商洪才 （１天津中医药大学第二附属医院临床药理科，天津，３００１５０；２天津中医药大学，天津，３００１９３；３天津中医药大学第二附属医院心血管科， 天津，３００１５０；４北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室，北京，１０００２９） 摘要　目的：介绍决策辅助工具的研制方法与步骤。方法：首先，成立课题组，制订计划书；第２步，采用调查研究的方法 评价患者的决策需求；第３步，确定理论框架及目标用户；第４步，针对临床问题组织内容版块，应用文献调研及系统评价 的方法形成背景信息与干预措施风险效益比，同时匹配患者价值观及测试知情决策程度。第５步，修订工具。结果：研制 出冠心病心绞痛患者用药决策辅助工具。结论：知识转化是桥接研究证据产出与循证临床实践的关键环节。决策工具的 研制为科学有效地转化与利用中医临床研究数据提供思路。 关键词　中医临床；证据转化；决策辅助工具；ｍｅｔａ分析 ＳｔｒａｔｅｇｙｆｏｒＣｌｉｎｉｃａｌＥｖｉｄｅｎｃｅＴｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ：ＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆａＰａｔｉｅｎｔｓ′ＤｅｃｉｓｉｏｎＡｉｄ １ ２ １ １ ３ ２ ２ ４ ＭｕＷｅｉ，ＺｈａｉＪｉｎｇｂｏ，ＨｕａｎｇＹｕｈｏｎｇ，ＷａｎｇＢａｏｈｅ，ＬｉＪｉｅ，ＬｉｕＺｈｉ，ＪｉｎＹｉｎｇｈｕｉ，ＳｈａｎｇＨｏｎｇｃａｉ （１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｉａｎｊｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ， Ｔｉａｎｊｉｎ３００１５０，Ｃｈｉｎａ；２ＴｉａｎｊｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｉａｎｊｉｎ３００１９３，Ｃｈｉｎａ；３Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｉａｎｊｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｉａｎｊｉｎ３００１５０， Ｃｈｉｎａ；４ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｏｆｔｈｅＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＥｄｕｃａｔｉｏｎａｎｄｏｆｔｈｅＢｅｉｊｉｎｇＭｕｎｉｃｉｐａｌ Ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ，ＤｏｎｇｚｈｉｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｔｒｏｄｕｃｅｔｈｅｍｅｔｈｏｄｓａｎｄｓｔｅｐｓｆｏｒｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇａｐａｔｉｅｎｔｓ′ｄｅｃｉｓｉｏｎａｉｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１）Ｆｏｒｍａｒｅｓｅａｒｃｈ ｔｅａｍａｎｄｄｒａｆｔａｐｒｏｊｅｃｔｐｌａｎ；２）Ｓｕｒｖｅｙｔｈｅｄｅｃｉｓｉｏｎｎｅｅｄｓｏｆｔｈｅｔａｒｇｅｔｐａｔｉｅｎｔｓ；３）Ｅｓｔａｂｌｉｓｈａｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｆｒａｍｅｗｏｒｋ；４）Ａｎ ｓｗｅｒｔｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃｃｌｉｎｉｃａｌｑｕｅｓｔｉｏｎ，ｕｓｉｎｇｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗｔｏｇｅｎｅｒａｔｅｂａｃｋｇｒｏｕｎｄｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｒｉｓｋ ｂｅｎｅｆｉｔｒａｔｉｏｏｆｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ．Ｍａｔｃｈｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓ′ｖａｌｕｅｓｗｉｔｈｔｈｅｉｒｄｅｃｉｓｉｏｎｓａｎｄｔｅｓｔｉｆｔｈｅｙａｒｅｉｎｆｏｒｍｅｄａｎｄｃｏｎｆｌｉｃｔｆｒｅｅａｆｔｅｒｕ ｓｉｎｇｔｈｅａｉｄ．５）Ｒｅｖｉｓｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ′ｄｅ