低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者运动功能恢复的影响神经病学专业论文.docxVIP

低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者运动功能恢复的影响 低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者运动功能恢复的影响 中文摘要 低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者运动功能恢复的影响 中文摘要 第一部分 目的：探讨低频阈上强度的重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)对于脑梗死后运动诱发电位潜伏期、波幅及中枢运动传导时间的 影响。 方法：收集2007年5月至2008年4月入住我院的脑梗死患者30例，随机分为 三组，刺激脑梗死患侧脑M1区组，刺激健侧脑M1区组，以及自然恢复组。磁刺激 参数为O．5Hz，70％输出强度(3．oT)，每天9个序列，一个序列为100脉冲，序列间 隔为2s，连续刺激10天。在实验第1天、第10天及第40天对受试者进行神经电生 理检查，记录其患侧脑区的运动诱发电位潜伏期、波幅及中枢运动传导时间。 结果：第10天时刺激患侧组潜伏期、波幅及中枢运动传导时间与治疗前及自然 恢复组比较均存在统计学差异(PO．05)，且在第40天时这种差异更为明显(P O．01)；刺激健侧组潜伏期、波幅及中枢运动传导时间与自然恢复组比较变化不具有 统计学意义(PO．05)，但较自然恢复组存在较为明显的恢复趋势。 结论：低频阈上rTMS作用于两侧脑M1区均可增加患侧脑皮层兴奋性，作用于 患侧M1区时影响的最为显著。 关键词：经颅磁刺激；脑梗死；运动诱发电位。 第二部分 目的：探讨低频阈上强度的重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)对于脑梗死后NIHSS、ADL评分及脑代谢的影响。 方法：收集2007年5月至2008年4月入住我院的脑梗死患者30例，随机分为 三组，刺激脑梗死患侧脑M1区组，刺激健侧脑M1区组，以及自然恢复组。磁刺激 参数为0．5Hz，70％输出强度(3．0T)，每天9个序列，一个序列为100脉冲，序列间 隔为2s，连续刺激10天。在实验第1天、第10天及第40天对受试者进行临床功能 低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者运动功能恢复的影响 低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者运动功能恢复的影响 中文摘要 评分，记录NIHSS、ADL评分。每组随机挑选1名患者在实验第1天和第40天进行 MRS分析，记录NAA，Cho，Cr及Lac波峰图形。 结果：第lO天时刺激患侧组与rTMS治疗前及自然恢复组比较NIHSS评分出现 显著意义的降低(P0．05)，ADL评分出现显著意义的升高(P0．01)，在第40天 时这种变化更为明显(P0．01)；刺激健侧组较治疗前及自然恢复组NIHSS评分也 出现明显降低(P0．05)，ADL评分明显升高(P0．01)。MRS图像显示第40天时 各组NAA,Cho波峰有不同程度升高，Lac波峰有不同程度降低，其中刺激患侧组变 化最为明显，刺激健侧组次之，自然恢复组变化最小。 结论：低频阈上rTMS作用于两侧脑区均可提高患肢活动能力及生活能力，改善 脑部代谢，其中作用于患侧时这种促进作用最为显著。 关键词：经颅磁刺激；脑梗死；神经功能缺损评分；磁共振波谱分析。 作 者：邹蓉 指导教师：赵合庆 II 低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者运动功能恢复的影响 低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者运动功能恢复的影响 英文摘要 The effect of low--frequency rTMS on motor function recovery in ischemic stroke patients Abstract Part I objective：To detect the effect of low-frequency suprathreshold rTMS on MEP latency,wave amplitude and CMCT in the patients after ischemic stroke． Methods：A total of 30 consetutive ischemic stroke patients were prospectively studied in our hospital from May 2007 to April 2008．Patients were randomly assigned tO receive ipsilateral M1 stimulation，contralateral M1 stimulmion and without stimulation． Stimulate parameters ale O．5Hz suprathreshold rTMS 1 00 pulses，9 sessions，duration was 1 0 da