双唑泰栓联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎54例临床研究.docxVIP

双唑泰栓联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎54例临床研究 　　[摘要]目的：研究双唑泰栓联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎的临床效果，为治疗此类疾病提供参考。方法：选取108名XX年7月至XX年9在我院治疗的念珠菌性阴道炎患者。试验时将所有的患者按照随机的方式分组，其中对照组单独采用双唑泰栓进行治疗，治疗组在双唑泰栓的基础上，加用伊曲康唑，两组患者的治疗周期为1周。对两组患者的临床总有效率，临床症状改善情况进行比较。结果：经过1周的治疗，治疗组患者临床总有效率为%，而对照组为%，两组比较有统计学差异；此外，治疗组患者的临床症状，比如白带增多、疼痛及黏膜充血的发生率明显低于对照组，有统计学差异。结论：双泰唑栓联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎可取得较好的临床效果，患者的临床症状可明显改善，临床有效率显著提高，值得在临床推广。　　[关键词]双唑泰栓；伊曲康唑；阴道炎；白色念珠菌　　[中图分类号] [文献标志码]A　　阴道炎是一种临床常见的妇科疾病，其发病的主要原因为阴道内的pH值、激素等信号分子之间的平衡发生破坏，导致局部的各种微生物过度增生和繁殖，从而使患者机体产生异常情况。随着现代生活节奏的加快以及抗生素等药物的滥用，很多患者长期处于压力过大的状态，同时由于环境的恶化，免疫功能低下，更容易导致阴道内菌群失调而引发阴道炎。在所有的阴道炎中，以念珠性阴道炎最为常见，也最难治愈，严重影响患者的生活质量。本文研究了双唑泰栓联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎的临床效果，为临床治疗阴道炎提供参考。　　1 资料与方法　　 一般资料　　本次实验采用数字随机表法选取108名XX年7月至XX年9在我院治疗的念珠菌性阴道炎患者。纳入标准：所有患者均符合念珠菌性阴道炎诊断标准，并且全部经过阴道分泌物镜检、临床体征检测确证；所有患者的临床表现为白带增多、外阴瘙痒、阴道充血：年龄20～60岁；已签署知情同意书。排除标准：其他病原菌致阴道感染者；孕产期女性。将108例患者随机分为两组，每组54例，其中治疗组患者年龄在22～57岁之间，平均年龄岁，病程从1年～17年不等，平均病程年；对照组患者年龄在23～57岁之间，平均年龄岁，病程从1年～17年不等，平均病程年。两组患者的临床症状、年龄、病程等治疗无显著差异，具有可比性。　　 治疗方法　　两组患者按照以下方法治疗，其中对照组患者在临睡前用清水冲洗外阴，冲洗后将药物双唑泰栓1粒置于阴道后穹窿处，7d为1个疗程。治疗组患者除了按照上述方式冲洗外阴、阴道给予双唑泰栓后，同时口服伊曲康唑200mg，1次/d，于餐后服用，同样治疗7d。治疗7d后，观察两组患者的临床症状和体征情况，并进行分泌物的检查。治疗8周后进行随访，同时进行分泌物检查，检测念珠菌的转阴率。　　 疗效判定标准　　临床疗效判定标准：痊愈：患者外阴及内阴的灼热感明显消失，瘙痒消失，阴道内不再分泌白色分泌物，并且阴道正常分泌物镜检显示白色念珠菌阴性；显效：阴道内灼热感及瘙痒程度有明显的减轻，分泌物减少，对正常分泌物检验显示念珠菌阴性，但停药2周后复发：有效：阴道灼热感及瘙痒程度减轻，阴道正常分泌物减少，同时对阴道分泌物检测显示念珠菌阳性，并且在停药一周后复发；无效：临床症状比如瘙痒、灼热感没有减轻，甚至加重，分泌物增加，分泌物检测显示白色念珠菌阳性。临床总有效率=痊愈率+显效率+有效率。　　 统计分析　　试验结果采用进行分析处理，计量数据采用表示，计数资料采用卡方检验，等级计数资料采用秩和检验，P表示有统计学意义。　　2 结果　　 两组患者的临床疗效对比　　经7d的治疗后，治疗组痊愈30例，占%，显效12例，占%，有效8例，占%，总有效率为%；对照组痊愈12例，占%，显效16例，占%，有效12例，占%，总有效率为%，两组比较差异明显，有统计学意义。见表1。　　 两组患者临床症状改善情况比较　　经过治疗，治疗组白带增多发生3例，占%，疼痛发生4例，占%，黏膜充血发生2例，占%；对照组白带增多发生10例，占%，疼痛发生12例，占%，黏膜充血发生6例，占%，治疗组改善情况明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义。见表2。　　3 讨论　　念珠菌性阴道炎是念珠菌感染引起的外阴阴道炎性疾病，是育龄期妇女常见的一种疾病。念珠菌是一种条件致病菌，正常情况下菌量较少，不产生临床症状。但是如果机体抵抗力降低，念珠菌便开始大量繁殖，从而引起外阴瘙痒、充血、疼痛的症状，严重影响患者的工作和生活。念珠菌性阴道炎发病率较高，有报道约80%的女性患过念珠菌性阴道炎。临床治疗以特比萘芬阴道给药、氟康唑、克霉唑阴道片等为主，常采用联合用药方案，但长期应用抗真菌药物，容易产生耐药性，不能达到令人满意的治愈效果，复发率较高，因此临床治愈较为困难。　　念珠菌性阴道炎的