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新医改视角下医院财务管理创新研究 　　摘要：医院的财务管理必须适应新医改政策，才能保证新的医药卫生体制改革的顺利实施和医院经济的健康蓬勃发展。文章结合实际，提出了医院财务管理创新的对策。　　关键词：新医改；医院财务；财务管理　　　　一、新医改对医院财务管理改革的必要性　　　　XX年4月，国家出台《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革XX-XX重点实施方案》 (以下简称《意见》和《方案》)其原则是：政府主导与发挥市场机制相结合。随着新医改方案的逐渐推行。我国医疗卫生改革进入了一个关健时期，随之而来的是医院经营管理也会发生变革，财务管理是医院管理的重要组成部分，财务管理的好坏，直接关系到医院的兴衰成败，关系到医院的生存与发展。医院只有拓展财务人员的管理思路，及时进行财务手段创新，提高财务管理水平，才能使医院在激烈的竞争中处于不败之地。新医改形势下，传统的财务管理理念和手段受到挑战和冲击，对医院财务管理提出了更高的要求，财务管理工作必需适应时代的要求，尽快从原来的独立封闭发展过渡到完全融人医院管理整体观念中去，建立一个全面标准的医院财务管理体系将是必然趋势。　　　　二、医院财务管理中的问题　　　　新医改暴露了目前我国医院的财务管理中普遍存在的一些问题。随着医改丁作的不断推进，我国医院财务管理目标也在改变，陈旧的经营管理模式使医院在财务管理中出现了许多问题，而这些问题必须得到解决。　　　　(一)医院资金使用缺乏有效的财务监管　　资金是一切经营的物质基础，就医院经营而言，良性循环的资金是达成医院整体目标的物质保障。如果缺乏有效的财务监管，医院在设施建设、设备采购等方面都会出现院财务管理混乱的情况。如何保证医院资金的有效、合理效率，提高医院财务监管水平是一个必须解决的问题。　　　　(二)管理模式僵化，管理观念陈旧　　目前大部分医院是公立医院，以体现社会福利为主，投入不计成本，产出不计效益。造成这种局面的原因主要有两个方面：一方面，公立医院的管理模式主要是事业单位管理模式，实行差额预算管理，资产单纯国有化。这种管理模式是计划经济的产物，无法适应新的经济形势的需求。另一方面，医院管理者的经营意识较差，市场意识不强，只重视收入和支出及药品、材料购销的表层管理，忽视纯利润的计算，忽视其内部深层机制的管理。有些医院基于自身的种种原因，没有将财务管理纳入企业管理的有效机制中，缺乏现代管理的理念。　　　　(三)融资渠道单一，投资缺乏科学性　　目前，医院作为公益性的医疗卫生单位，尚未建立独立的、多渠道的融资体系，融资渠道单一。且融资成本高、风险大。有的医院在融资过程中，不能选择合理的融资渠道和融资方式，对资金结构不能进行科学的分析，造成资本结构不合理，存在潜在的财务危机。有的医院在基建、设备投资等大型投资活动中，缺乏项目可行性研究，缺乏风险与报酬的衡量，造成资源浪费严重。　　　　(四)财务管理人员素质低，管理手段落后　　有些医院会计岗位设置和人员配置不当，业务交叉，会计人员兼职过多，业务不精。在财务管理手段上，电子技术在财务管理中应用程度不高，难以实施财务管理中定量定性分析，缺乏通畅的信息流，财务信息利用程度不高，无法有效地发挥财务决策、财务计划和财务控制的职能。　　　　三、医院财务管理创新的对策　　　　(一)加快医疗体制改革，进一步完善法律制度　　政府要加强相关法律法规制度建设，尽快制定和完善有利于医疗发展的政策。目前，医院既不能简单地执行事业单位会计制度》，也不能生搬硬套《企业会计制度》，只有对医院从宏观上进行改革，建立适应医院发展的会计制度、财务制度，才有利于提高医疗卫生事业的健康持续发展。同时，转变政府职能也是医疗体制改革的重要内容。卫生部作为医疗卫生单位的主管部门，其权力的集中不利于医疗体制的发展，应实行权责分离，政府部门要运用各种宏观经济杠杆管理经济，扎扎实实地为医疗卫生单位发展创造良好的外部环境。　　　　(二)面向市场进行投资决策，降低投资风险　　医院应以对内投资方式为主，主要进行新产品的试制、技术设备的更新改造和人力资源的培养。目前应特别注意人力资源的投资，拥有一定的高素质的管理及技术型人才，是医院在市场竞争中制胜的法宝。医院在资金投放上，可以搞多元化经营，分散资金投向，降低投资风险。在规范项目投资程序上，可以借鉴大型企业的普遍做法，规范项目的投资程序，实行投资监理，对投资活动的各个阶段做到精心设计和实施。　　　　(三)加强资金管理，提高资金使用效率　　严格的审批制度就是医院提高资金使用效率的重要举措。医院要努力提高资金的使用效率，使资金运用发挥其最大优化效益，就必须坚持“一支笔”审批制度，严格按照审批的预算和计划所规定的用途合理使用资金，严格