新型流感病毒快速实验室鉴定研究进展.docxVIP

新型流感病毒快速实验室鉴定研究进展 　　XX年入冬以来，我国南北方省份流感活动水平上升较快，当前处于冬季流感流行高峰水平。全国流感监测结果显示，流感样病例就诊百分比和流感病毒检测阳性率均显著高于过去三年同期水平，流感活动水平仍呈现上升态势，本次冬季流感活动强度要强于往年。2018年1月，为有效应对流感疫情，国家卫生计生委和国家中医药管理局联合印发了《关于做好2018年流感防治工作的通知》和《流行性感冒诊疗方案》。　　2018年1月8日，由浙江大学李兰娟院士领衔、上海市公共卫生临床中心卢洪洲教授等专家共同参与完成的“以防控人感染H7N9禽流感为代表的新发传染病防治体系重大创新和技术突破”项目获“XX年度国家科技进步奖特等奖”。这是该奖项设立以来，我国医药卫生行业、教育行业“零”的突破。该项目在发现新病原、确认传染源、明确发病机制、有效临床救治、研发新型疫苗和诊断技术等方面取得了重大创新和技术突破。　　流感防控的诸多环节中，流感病毒的快速鉴定至关重要，但却一直是个技术难点。为此，本刊特向上海市公共卫生临床中心相关专家约稿，希望广大医药工作者，特别是临床一线门急诊医护人员对流感疫情引起高度重视，并对相关检测鉴定技术有所了解。　　摘 要 流感病毒是新发突发传染病防控重点，而临床标本中微量未知新型流感病毒快速鉴定一直是个难点。本文介绍最新高通量分子诊断技术研究进展，通过组合应用荧光多重PCR、consensus PCR、一代测序和二代测序技术等不同技术，不经过细胞培养分离，快速鉴定临床标本中新型甲型流感病毒的技术流程。　　关键词 新型甲型流感病毒 高通量分子诊断技术 病原体快速鉴定体系　　中图分类号：； R446 文献标识码：A 文章编号：1006--0001-04　　Research progress on rapid laboratory identification of novel influenza A virus　　WANG Wei*， LU Hongzhou**　　　　ABSTRACT Influenza virus is a key pathogen for the prevention and control of the emerging infectious diseases， and the rapid identification of a new novel genotype of influenza virus in clinical specimens has been a difficult problem. This paper introduces the research progress of new high-throughput molecular diagnostic techniques， and the procedure of rapid identification of novel influenza A virus from clinical samples without cell culture by using in combination of fluorescence multiple PCR， consensus PCR and next-generation sequencing technology.　　KEY WORDS novel influenza A virus； high throughput molecular diagnosis technology； rapid identification system of pathogens　　流感病毒是一?N重要的呼吸道传染病原体。每年流行季可导致数十万人死亡。不仅如此，人类历史上多次发生流感大流行，造成百万甚至千万人死亡。进入XX年以来，新型甲型流感病毒如pamH1N1病毒在XX年造成全球大流行，新发现H5N1、H7N9、H5N6和H10N8等禽流感病毒在全球或局部地区不断出现人感染病例[1-5]。因此，流感全球大暴发的潜在威胁一直存在，是新发突发传染病防控的重点。　　流感病毒属于正黏病毒科，根据基因组和抗原特性分为甲乙丙三个属。甲型流感病毒为有包膜负链RNA病毒，基因组分成8个节段，分别编码11个病毒蛋白。其中，血凝素HA蛋白和神经酰胺酶NA蛋白是病毒的表面抗原蛋白，根据各自抗原特性和序列特征细分成不同亚型，已知HA蛋白常见亚型有18种，NA蛋白有11种。甲型流感病毒亚型命名是根据不同HA和NA蛋白的组合。水禽类是流感病毒的贮存宿主，携带了几乎所有18种HA和11种NA亚型病毒，人感染的流感病毒亚型主要为H1、H2、H3和N1、N2。H1N1和H3N2流感病毒是人季节性流感。