颈部血管超声检查与诊断标准.pptVIP

Ⅲ级 完全型窃血 Ⅱ级 部分型窃血 Ⅰ级 隐匿型窃血 锁骨下动脉窃血分级 完全性窃血时，患侧椎动脉逆向血流与椎静脉同色 不完全性窃血时，患侧椎动脉存在双期双向血流 报告基本内容和要求 1、病变的位置、大小、范围、数量（如内-中膜厚度、斑 块等）, 2、病变程度（有无狭窄；狭窄程度；有无闭塞及侧支循环情况） 3、相关信息 超声描述常规超声描述： 收缩期最大流速，舒张期最低流速 * 颈部血管超声检查及诊断标准 检查目的 评估颈部血管解剖结构和血流动力学信息。 评估颈部动脉狭窄或闭塞性病变 对颈动脉狭窄介入治疗前后进行评估 超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解剖结构及血流动力学改变的随访评价 评价颈部血管的先天性发育不良 检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力学变化 颈部动脉主要包括颈总、颈内、颈外动脉， 锁骨下动脉及椎动脉。 左颈总动脉起自主动脉弓，右颈总动脉起 自无名动脉。 检查方法 患者仰卧位，颈后垫枕后仰，头偏向对侧，病人情况不允许时也可坐位、半坐位等 探头分别从前位、侧位、侧后位和超后侧位探查 血管壁的三层结构： 内膜-- 内皮细胞组成 等回声 中膜— 平滑肌细胞 低回声 外膜-- 纤维组织 高回声 测量内-中膜厚度（IMT） 正常IMT＜1.0mm 分叉部＜1.2