牟洪林教授治疗麻痹性斜视临床经验.pdf

年 月第 卷第 期 天 津 中 医 药 !# # !$ $ %’(!#)*+, (!$ -+($ ./0’1/’ %+2’0, +3 .204/5/+’0, 67/’898 :84/;/’8 C? ·名医精粹· 牟洪林教授治疗麻痹性斜视临床经验 夏睦谊 （天津中医药大学第一附属医院，天津 $=$ ） 牟洪林 （ ），男，教授，主任医师， 简 介： =EBA 硕士研究生导师，天津市医疗事故审评 专家，天津市药品审评专家，天津市基本医疗保险评审专 家，加拿大国际眼科中心会员，天津市中医药学会眼科分 会理事，从事眼科临床$ 余年，全国名中医眼科专家庞 赞襄门生，攥写医术论文 余篇，医学论著 余部，主 ! 持科研 “清肝明目片治疗糖尿病性视网膜病变”，并通过 天津市科委的课题鉴定，现任全国第$ 届老中医师带徒 导师。 关键词：麻痹性斜视；临床经验；牟洪林 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） !?#(? @ #?!AB= !# $AC?A! 麻痹性斜视是由于眼外肌麻痹而引起的双眼 D ，甘草 D 。水煎服。加减：便干者加大黄 D ； 复视、眼位偏斜、眼球活动受限为临床特征的一种 口渴、烦躁者加生石膏B D ，生地 B D ，天花粉 D 。 比较常见的眼病。早在中医眼科文献中有记载。如 !# 脾失健运，聚湿生痰，痰湿阻络 证见眼球不 巢元方 《诸病源候论·目偏视》云：“目是五脏六腑之 能转动，视一为两，伴有头晕，视久恶心、呕吐，纳 精气，人脏腑虚而风邪入于目……睛不正则偏视。” 差，舌质淡红少苔，脉弦滑。治宜健脾祛痰，散风通 清代黄庭镜 《目经大成·睑废》云：“此证视目内如 络。方用正容汤加减。药物组成：白附子 D ，胆南 常，致使上下左右两睑日夜常闭，攀开而不能眨。” 星 D ，僵蚕 D ，羌活 D ，藁本 D ，秦艽 D ， 这与动眼神经病变时引起上睑肌麻痹合并上睑下 全蝎 ，松节 ，甘草 ，生姜 片，大枣 枚。 D D # D $ B 垂的症状颇类似。麻痹性斜视属于中医 “风牵偏 水煎服。加减：乏力者加仙鹤草# D ；纳差者加枳壳 视”，“目偏视”，“瞳神反背”，“神珠将反”，“堕睛”， D ，炒鸡内金 D 。 “目仰视”等范畴。牟洪林教授认为其病因病机为风 !$ 脾胃虚弱，中气不足，脉络失畅 证见上睑无 邪外袭，直中经络，或脾失健运，聚湿生痰，痰湿阻 力展开，视物成双，精神疲乏，食欲不振，舌质淡苔 络。或脾胃虚弱，中气不足，脉络空虚，气血不荣，目 薄白，脉缓细。治宜健脾益气，养血通络。方用补中 系弛缓，约束失灵，筋脉挛急所致。或因肾阴不足， 益气汤加减。药物组成：党参 D ，白术 D ，茯苓 脉络失畅。亦有跌仆损伤，引起经络受损者。故其在