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病区第二类精神药品使用合理性的分析与评价 　　[摘要]目的 调查我院住院患者第二类精神药品的使用状况，并评价其临床使用的合理性。方法 以用药频度、药物利用指数为指标，结合患者的基本信息，对我院XX年7月住院患者的第二类精药品使用情况进行统计和分析。结果 住院患者第二类精神药品使用频率较高的依次是氯硝西泮片、劳拉西泮片、奥沙西泮片等，奥沙西泮片的DUI值显著大于，其余10种二类精神药品的DUI值均小于或接近于。结论 我院病区第二类精神药品的使用基本合理，但部分品种存在滥用现象，需进一步加强管理，实现其临床使用的规范化。　　[关键词]第二类精神药品；住院患者；药物利用指数；必要性评价；合理性评价　　[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1674-47211-0122-04　　[Abstract]Objective To investigate the use status of second psychotropic drugs in our hospital and evaluate the rationality of its clinical The frequency of drug use and drug utilization index as the index，combined with the basic information of patients ，the use of second psychotropic drugs of our hospital in July XX were counted and The second psychotropic drugs with high use frequency were Clonazepam Tablets，Lorazepam Tablets and Oxazepam Tablets，the DUI value of Oxazepam Tablets was significantly greater than ，the DUI values of the 10 other second psychotropic drugs were less than or equal to The use of second psychotropic drugs in our ward is basically reasonable，but some varieties have we need to further strengthen the management and realize the standardization of its clinical use.　　[Key words]Second psychotropic drugs；Inpatients；Drug utilization index；Necessity evaluation；Rationality evaluation　　第二?精神药品常用于镇静、催眠、抗焦虑及癫痫等的治疗，是临床中广泛使用的特殊管理药品。该类药品直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，具有潜在的依赖性、耐受性和后遗效应等。第二类精神药品具有典型的“双刃剑”特点，只有规范临床合理使用，才能避免因为药品的滥用而造成严重社会危害[1]，使其在临床中发挥最佳的治疗作用。我院为精神专科性医院，第二类精神药品在临床中使用频繁，为了评价第二类精神药品在临床使用中的合理性，本研究对XX年7月我院住院患者的第二类药品使用情况进行了调查与分析，现报道如下。　　1资料与方法　　一般资料　　以执行医嘱单中药品属性标识“精二”为过滤条件，对XX年7月我院收治的1297例住院患者的西药医嘱单进行筛选，并将患者第二类精神药品的使用数据导出到Excel中，结合患者的基本信息进行统计分析。排除标准：请假或挂床记录30 d，即本月无长时医嘱记录的患者。　　分析方法　　首先对患者的入院诊断进行简化归类，便于统计分析，如将诊断为“偏执型精神分裂症”、“未分化型精神分裂症”等归入“精神分裂症”；将“复发性抑郁障碍”、“焦虑性抑郁症”等归入“抑郁症”；将“酒精依赖综合征”、“酒精中毒性精神障碍”等归入“酒精性精神障碍”；对于诊断不明确的情况如“精神障碍”、“精神分裂症”，根据患者精神疾病相关评定量表结果和患者住院病历，确定疾病诊断及亚型。其次采用世界卫生组织推荐的限定日剂量和药物利用指数分析方法进行诊断。DDD是指为达到主要治疗目的用于成人的平均日剂量。参考《中华人民共和国药典》、药品说明书的用法与用量，并结合医院自身的用药情况，确定其DDD值，然后计算出用药频度=用药总量/该药的DDD值，药物利用指数=