钙通道阻滞药分类.pptVIP

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * * 药理学 第十八章 钙通道阻滞药 目录 一、分类 二、体内过程 三、药理作用 四、临床用途 五、不良反应 【学习目标】 1. 掌握 钙通道阻滞药的药理作用、临床应用。2. 熟悉 钙通道阻滞药的不良反应。 3. 了解 钙通道阻滞药的分类及其代表药物。 * * 选择性钙通道阻滞药:临床药物较多，临床应用广泛。 分为3个亚型： ① 二氢吡啶类 ② 苯烷胺类 ③ 苯并噻氮?类 钙通道阻滞药 非选择性钙通道阻滞药:主要有两类： ① 氟桂嗪类 ② 普尼拉明类 一 、钙通道阻滞药分类 * * 二、体内过程 钙通道阻滞药在口服后几乎完全从胃肠道吸收,首过效应强,生物利用度差异较大, 其中以氨氯地平为最高。与血浆蛋白结合率高，主要经肝脏代谢为无活性或活性明显降低的物质，然后经肾脏排出。t1/2长短不等, 肝硬化患者,药物生物利用度增加,t1/2延长。 * * （一）对心脏的作用 （二）对平滑肌的作用 （三）抗动脉粥样硬化作用 （四）对红细胞、血小板结构与功能的影响 （五）对肾功能的影响 三、药理作用 * * 三、药理作用 （一）对心脏的作用 1. 负性肌力作用 2. 负性频率和负性传导作用 （二）对平滑肌的作用 1. 血管平滑肌 2. 其他平滑肌 * * （三）抗动脉粥样硬化作用 （四）对红细胞、血小板结构与功能的影响 （五）对肾功能的影响 三、药理作用 * * （一）心绞痛 变异性心绞痛效果最佳——硝苯地平 （二）心律失常 阵发性室上性心动过速的首选药——维拉帕米 四、临床应用 * * （三）高血压 疗效肯定，根据病情选用适当的药物。 （四）脑血管疾病 对脑血管选择性高的药物易透过血脑屏障，治疗脑血管疾病。 四、临床应用 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * *