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凝固纤溶血栓弹力图测定
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 第十四章 临床血液学检测 第一节 血液一般检测 第二节 溶血性贫血的常用实验室检查 第三节 骨髓细胞学检查 第四节 血栓和出血性疾病的检查 第五节 血型与输血 第六节 血栓弹力图测定 第七节 血栓与止血检测项目的选择和应用 第六节 血栓弹力图测定 血栓弹力图(thrombelastogram，TEG)是血栓弹力仪描绘出的特殊图形。 弹力仪的主要部件包括：自动调节恒温(37℃)的不锈钢盛血杯、插入杯中的不锈钢的小圆柱体及可连接圆柱体的传感器。当血液标本呈液态时，通过传感器反映到描图纸上的信号是一条直线，当血液开始凝固时，通过传感器描绘到描图纸上形成特有的血栓弹力图。 注：R值指血样置入仪器开始到描计图幅度达到2mm所需的时间（分钟），K值指从R时间终点至描计图幅度达到20mm所需的时间（分钟），α角指从血凝块星城店至描计图最大曲线弧度做切线与水平线的夹角， MA指最大振幅（mm），反应正在形成的血凝块的最大强度和稳定性，Ly30值指MA值确定后30分钟内血凝块溶解的速率（%） 凝固 纤溶 第六节 血栓弹力图测定 血栓弹力图检测的临床意义： ⑴血栓性疾病 肾病综合征、尿毒症、冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗塞、动静脉血栓形成等，R值及K值明显减少，而MA值和α值增大。 ⑵血小板异常性疾病 原发性和继发性血小板减少症，R和K值增大，而MA值和α值降低。血小板功能异常性疾病则MA值和α值明显降低。 第六节 血栓弹力图测定 ⑶凝血因子缺陷性疾病 血友病类出血性疾病，R值及K值显著增加，而MA值和α值降低。 ⑷纤溶亢进性疾病 原发性纤溶症、弥散性血管内凝血的继发性纤溶，在突发纤溶时Ly30增大，R值可正常，MA值减小，TEG可表示纤溶的强度和速度。 第六节 血栓弹力图测定 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * *
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