医院消毒供应中心--清洗消毒及灭菌技术操作规范.pptx

医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.1--20161 范围WS310的本部分规定了医院消毒供应中心（central sterile supply department, CSSD)的诊疗器 械、器具和物品处理的基本要求、操作流程。本部分适用于医院和为医院提供消毒灭菌服务的消毒服务机构。ppt课件2规范性引用文件ppt课件GB/T 5750.5生活饮用水检验标准方法无机非金属指标GB/T 19633最终灭菌医疗器械的包装WS 310.1医院消毒供应中心第1部分:管理规范WS 310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T 367医疗机构消毒技术规范3术语和定义3 .1清洗 cleaning去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。3 .2冲洗 flushing使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。3 .3洗涤 washing使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。ppt课件软水：指的是不含或含较少可溶性钙、镁化合物的水。软水不易与肥皂产生浮渣纯化水：为饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜的方法制得的制药用水，不含任何添加剂。蒸馏水：就是将水蒸馏、冷凝的水3.4漂洗 rising用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。3.5终末漂洗 final rinsing用经纯化的水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。3 .6超声波清洗器 ultrasonic cleaner利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。3.7清洗消毒器 washer-isinfector用于清洗消毒诊疗器械、器具和物品的设备。ppt课件3.8闭合 closure用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。3.9密封 sealing包装层间连接的结果。注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。3 .10闭合完好性 closure integrity闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。ppt课件A0：通过温度/时间的关系证明热力消毒的杀灭效果。Z值：是指时间减少到原来的1/10所需升高的温度（或在相同时间内，杀灭99％的微生物所需提高的温度）3 .11包装完好性 package integrity包装未受到物理损坏的状态。3.12湿热消毒 moist heat disinfection利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。包括煮沸消毒法、 巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。3.13A0值 A0value评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10 K时，温度相当于80 °C的时 间（秒）。ppt课件3.14湿包 wet pack经灭菌和冷却后，肉眼可见包内或包外存在潮湿、水珠等现象的灭菌包。3.15精密器械 delicate instruments结构精细、复杂、易损，对清洗、消毒、灭菌处理有特殊方法和技术要求的医疗器械。3.16管腔器械 hollow device含有管腔，其直径≧2 mm，且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≦其内直径的1500倍的器械。ppt课件4诊疗器械、器具和物品处理的基本要求4.1通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原 体污染的诊疗器械、器具和物品应遵循WS/T 367的规定进行处理。4.2应根据WS 310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。4.3清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS 310.3的规定。ppt课件4.4耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选热力消毒或灭菌方法。4.5应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD人员防护着装要求应符合附录A的规定。4.6设备、器械、物品及耗材使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。ppt课件4.7外来医疗器械及植人物的处置应符合以下要求： a）CSSD应根据手术通知单接收外来医疗器械及植人物；依据 器械供应商提供的器械清单，双方 共同清点核查、确认、签名， 记录应保存备查。 b）应要求器械供应商送达的外来医疗器械、植人物及盛装容器 清洁。 c）应遵循器械供应商提供的外来医疗器械与植人物的清洗、消 毒包装、灭菌方法和参数。急诊手术器械应及时处理。 d）使用后的外来医疗器械，应由CSSD清洗消毒后方可交器械 供应商。ppt课件5诊疗器械、器具和物品处理的操作流程ppt课件5.1回收5.1.1使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器 械、器具和物品直接置于封闭的容器中，精密器械应采用保护措施，由CSSD集中回收处理；被朊病毒