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工程竣工验收检验批质量验收记录表 编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 桥下净空 2 安全和功能的检测资料 一般项目 1 墩台混凝土外观 2 砌筑墩台外观 3 桥台与挡墙、护坡或锥坡衔接外观 4 索塔外观 5 混凝土梁体(框架桥体)外观 6 钢梁外观 7 拱桥外观 8 索股锚具与索具外观 9 桥梁附属结构外观 10 桥梁实体检测允许偏差／mm 桥梁轴线位移 10 桥宽／mm 车行道 ±10 人行道 长度 +200，－100 引道中线与桥梁中线偏差 ±20 桥头高程衔接 ±3 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 单位(子单位)工程观感检查记录 编号： 工程名称 施工单位 序号 项 目 抽查质量状况 质量评价 好 一般 差 1 墩(柱)、塔 2 盖梁 3 桥台 4 混凝土 5 系梁 6 拱部 7 拉索、吊索 8 桥面 9 人行道 10 防撞设施 11 排水设施 12 伸缩缝 13 栏杆、扶手 14 桥台护坡 15 涂装、饰面 16 钢结构焊缝 17 灯柱、照明 18 隔声装置 19 防眩装置 观感质量综合评价 检查 结论 施工单位项目经理: 总监理工程师: (建设单位项目负责人): 年 月 日 年 月 日 木模板制作检验批质量验收记录表 编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架制作要求 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一般项目 1 木模板制作允许偏差 ／mm 模板的长度和宽度 ±5 2 不刨光模板相邻两板表面高低差 3 3 刨光模板和相邻两板表面高低差 1 4 平板模板表面最大的局部不平(刨光模板) 3 5 平板模板表面最大的局部不平(不刨光模板) 3 6 榫槽嵌接紧密度 2 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢模板制作检验批质量验收记录表 编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架制作要求 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一般项目 1 钢模板制作允许偏差／mm 模板的长度和宽度 0，－1 2 肋高 ±5 3 面板端偏斜 0.5 4 连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置 孔中心与板面的间距 ±0.3 5 板端孔中心与板端的间距 0，－0.5 6 沿板长宽方向的孔 ±0.6 7 板面局部不平 1.0 8 板面和板侧挠度 ±1.0 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表 编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架安装要求 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一般项目 1