胸腔闭式引流术与护理.pptVIP

胸腔闭式引流术及护理 主 要 内 容 一、胸膜腔的解剖及生理特征 二、胸腔闭式引流术的原理、临床意义 三、适应症、胸管的放置及不同的引流方法 四、护理及异常情况的处理 胸膜腔的解剖 由脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行之间形成封闭的腔隙，内有少量的浆液，可减少摩擦。 胸腔的解剖： 两肺间隙、纵膈、胸膜腔 胸膜腔示意图 胸膜腔是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙 胸膜腔示意图 负压，是胸膜腔独特的生理特征 正常平静呼吸时吸气压力为-0.98～-0.78kpa（-8～-10cmH2O）。 呼气时-3～-5cmH2O 深呼吸时为-60cmH2O至+30cmH2O 胸腔负压=肺弹性回缩力 胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件。 胸膜腔生理特征 胸腔闭式引流能排除 胸腔内液体或气体，维持 胸膜腔的负压，使肺保持 膨胀状态，使纵隔处在正 常位置。 引流意义 胸腔闭式引流术的原理 将胸膜腔的气体或液体排出，重建胸膜腔内负压，促使肺复张 平衡胸腔两侧的压力，预防纵隔移位及肺萎陷 观察引流液的性质、颜色、量，为临床治疗提供依据 胸腔闭式引流术适应症 自发性气胸，肺压缩大于50%者。 外伤性血、气胸。 大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底引流，便于诊断和治疗者。 脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复张。 开胸术后引流。  胸腔闭式引流术置管部位 1、