胸腔闭式引流置管患者护理培训.pptVIP

胸腔闭式引流置管患者的护理 主讲人：江西省护理学院 13高助1班曾晓芙 胸膜腔相关知识1 胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙 腔内呈负压，正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-1.0kpa（-8～-10cmH2O），呼气时-0.3~-0.5kpa(-3～-5cmH2O) 胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件 胸膜腔闭式引流管的安置 胸腔闭式引流的护理 保证管道的密闭和无菌 体位 妥善固定 保持引流通畅 注意观察并记录 拔管指征及拔管后观察 脱管处理 健康宣教 严格无菌操作原则，防止逆行感染 引流装置保持无菌； 保持伤口处敷料清洁干燥，一旦浸湿及时更换； 引流瓶位置低于胸腔60cm~100cm，防止引流液逆流； 定时更换引流瓶； 严格无菌操作。 体位 术后常置病人予半卧位，以利呼吸和引流 鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排除，恢复胸膜腔负压，使肺扩张 搬运病人前，双钳夹闭引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运 病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭 保持引流通畅 观察记录 观察水柱波动范围 观察并准确记录引流液量、颜色、性状 隔日更换水封瓶并做好标记 引流观察1 若引流量每小时100ml，持续3小时，颜色为鲜红色或红色，易凝固，提示胸腔内有活动性出血 引流观察2 开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色转为淡红色或血清样，以后逐渐趋于淡黄