无创呼吸机应用与护理培训.pptVIP

无创呼吸机的应用及护理 常熟市第一人民医院呼吸科 曹春燕 无创机械通气的定义 广义：指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称，包括体外负压通气、经鼻面罩正压通气、胸壁振荡及膈肌起搏等。 狭义：指通过鼻面罩或口鼻面罩与患者相连的无创正压机械通气(Non-vasive Pressure Present Ventilation, NIPPV)的方法。 无创机械通气的背景 无创通气技术并不是近几年才发展起来的新技术，它的临床应用甚至比有创机械通气还要早。 常规的正压通气一般通过人工气道方能建立，属于有创性。长期应用人工气道必然导致多种并发症的发生，严重影响预后，语言障碍也使患者深感不便和痛苦。因而，在欧美各国近些年无创性通气又得到重视并取得了较大进展。 无创呼吸机通气模式 容量控制通气（CMV） 持续气道正压（CPAP） 双水平气道正压（BiPAP） 压力控制通气（PCV） 比例辅助通气（PAV）：Vision 呼吸机可选配PAV功能，呼吸机在吸气过程中随时监测自主呼吸容量和流量的变化，与患者呼吸成比例地进行压力辅助 BiPAP呼吸机设置的通气模式 S：自主呼吸模式（呼吸机与病人的呼吸保持同步） T：时间控制模式（呼吸机按照预设的压力、频率和呼吸比例行控制通气） S/T：自主呼吸/时间控制自动切换模式（若病人自主