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中医基础理论 PAGE PAGE 8 中医基础理论 北京中医药大学 刘兴仁 教授 2008429 绪论 中医理论体系的概念 中医学: 是中华民族具有独特理论和诊疗方法的传统医学。 中医基础理论:是研究和阐释中医学基本概念、基本理论和基本技能的学科，为专业基础课性质。 中医理论体系的形成与发展 理论体系的形成 形成标志 《黄帝内经》：（《黄帝内经素问》、《灵枢经》）。 体系的确立 《难经》：阐释并发展《黄帝内经》。 《伤寒杂病论》：第一部临床辨证论治专著。 （《伤寒论》）、（《金匮要略》）。 《神农本草经》：第一部中药学专著。 理论体系的发展 魏、晋、隋、唐时期 《针灸甲乙经》：针灸学专著。 《脉经》：脉学专著。 《诸病源候论》：病因学专著。 2、宋、金、元时期 《小儿药证直诀》：儿科学专著。 金元四大家 刘完素：寒凉派 张从正：攻下派 李 杲：补土派 朱震亨：滋阴派 3、明清时期 温病学：温热邪气导致的外感热病理论。 《瘟疫论》：戾气导致外感热病理论。 《医林改错》：重视实践，发展瘀血致病理论。 4、近现代时期 中西汇通：主张西学中用。 中西医结合：中医现代化。 中医理论体系的基本特点 整体观念 整体观念：指一个事物的统一性和完整性。 1、人体是一个有机整体 构成人体的各脏腑组织器官 在组织结构上不可分割。 在生理上互相联系。 在病理上互相影响。 在诊断上要综合分析。 在治疗上要整体考虑。 2、人与自然界的统一联系 （1）季节气候的影响 生理：夏季多汗而少尿，冬季少汗而多尿。 病理：冬春季多呼吸道疾病，夏秋季多消化道疾病。 （2）昼夜晨昏的影响 生理：白天人体阳气盛，夜晚阳气较衰。 病理：白天病情较轻，夜晚病情较重。 （3）地方区域的影响 生理：南方人腠理多疏松，北方人腠理多致密。 病理：地方病，如瘿病（地方性甲状腺肿）。 辨证论治 辨证论治，辨别证候，讨论确立治则、治法。 证候：疾病发展到某一阶段的病理概括。 症状：疾病过程中的临床表现。 病：疾病总过程的病理概括。 症状与证候的关系：现象和本质的关系。 病与证候的关系：一般规律和特殊规律的关系。 1、同病异治 相同的病，出现了不同的证候，治法不同。 如：同为感冒病 风寒感冒证：辛温解表——麻黄汤。 风热感冒证：辛凉解表——银翘散。 异病同治 不同的病，出现了相同的证候，治法相同。 如：胃下垂、肾下垂、直肠脱垂、子宫脱垂为不同脏腑病变。若均表现出为“中气下陷”证，则均可采用“补中益气升提”之法。 第一章 中医学的哲学基础 第一节 阴阳学说 阴阳学说的基本概念 阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括。 阴阳概念的形成和沿革： 仅指日光的向背：如“阳者,高明也。山之南,水之北也。” 概括事物属性的方法：如寒热、明暗、昼夜、日月、水火等 哲学思想。 阴阳学说：运用阴阳之间的对立统一运动，说明事物发生、发展和变化规律的学说。 阴阳属性的普遍性和相对性 普遍性 阴阳属性普遍存在于各种事物之中，但有其规定性。 普遍性：如寒与热、明与暗、昼与夜、冬与夏、水与火、动与静等。 规定性：既相互关联，又相互对立的某些事物和现象。 相对性 事物的阴阳属性不是绝对的，而是相对的。 1、无限可分性 即阴中有阳，阳中有阴，阴阳之中可以再分阴阳。 如昼为阳 上午：阳中之阳。 下午：阳中之阴。 夜为阴 上半夜：阴中之阴。 下半夜：阴中之阳。 2、相互转化性 即事物的阴阳属性在一定的条件下可以相互转化。 如：“寒极生热，热极生寒”，“重阳必阴，重阴必阳”。 阴阳学说的基本内容 阴阳的对立制约 对立：事物阴阳属性相反，如：寒与热、明与暗、水与火等。 制约：阴阳之间相互抑制、相互削弱。 意义：维持阴阳之间的协调与平衡阴平阳秘。 如：“寒者热之，热者寒之”；“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”。 阴阳的互根互用 互根：阴阳之间相互依存，阴根于阳，阳根于阴。 如：上为阳，下为阴。无上，无所谓下；而无下，也无所谓上。 互用：阴阳之间相互促进、相互为用。 如：气为阳，血为阴。气推动血的运行，血为气的物质基础。 阴阳的消长平衡 阴和阳经常处于“阳消阴长”、“阴消阳长”的运动变化之中，以维持阴阳之间的协调与平衡。 如：四季气温变化 冬-→春-→夏：阴消阳长 夏-→秋-→冬：阳消阴长 阴阳的相互转化 事物的阴阳属性，在一定的条件下可以相互转化。 如“寒极生热，热极生寒”，“重阳必阴，重阴必阳”。 阴阳学说在中医学中的应用 说明人体的组织结构 阳：上半身 表 背 六腑 心 心阳 阴：下半身