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国民学隔代教养及单-云林立土库国民中学
*序號請由001編起,每一學生一個序號,不要間斷。
註:1.低收入戶、隔代教養、單親家庭、寄親家庭處所、親子年齡差距45歲以上等欄位,請用以「V」註記。
2.本調查表依據【學生人數】統計,但同一學生不能重複計算。
3.寄親家庭係指因父母雙亡或其他因素而寄住親友家中、公私立之教養機構之學生;或兄弟姊妹自己生活之學生。
4.親子年齡差距45歲以上,限父母健在且共同生活之學生始得填載,否則應歸入單(寄)親或隔代教養家庭統計。
5.鉤選隔代教養、單(寄)親家庭者,請填寫同住者關係、教養原因,並填註寄親處所。
承辦人: 主任: 校長:
教育局審核意見
核 章
教育部96年度推動教育優先區計畫指標界定調查表
指標:二、低收入戶、隔代教養、單(寄)親家庭、親子年齡差距過大之學生比例偏高之學校
表二~1~1
雲林
縣
土庫
鎮
土庫
國民
中
學
目 標 學 生 名 冊
(學校填報)
95.11.02
序號
年
班
姓 名
性別
低收入戶子女
隔代教養
單(寄)親家庭
親子年齡差距45歲以上
同住者關係
形成單親、隔代教養原因
寄親處所
緊急聯絡人
聯絡地址
聯絡電話
備註
親友家
教養機構
3
1
張怡婷
女
V
父女
張健財
土庫鎮馬光路146號
6656186
3
1
陳詠心
女
V
母女
陳美慧
虎尾鎮北溪里98-7號
6329899
3
1
陳詠文
女
V
母女
陳美慧
虎尾鎮北溪里98-7號
6329899
3
1
謝鵬達
男
V
母子
陳美雲
虎尾鎮立仁里忠孝路232號
6339608
3
2
蔡芳玫
女
V
父女
吳丁賀
元長鄉鹿北村明鹿路102-1號
7982553
3
2
林佩妤
女
V
母女
林秀如
土庫鎮越港里成功路50巷7號
6621983
3
3
趙瑞君
女
V
母女
許寶雙
虎尾鎮芳草里73號
6656248
3
3
蘇文暉
男
V
母子
黃秋香
土庫鎮溪邊里下庄27號
6627006
3
3
楊名揚
男
V
祖孫
張榮珠
土庫鎮秀潭里10鄰81號
6624766
3
5
許鈺寧
女
V
父女
李鳳玫
土庫鎮溪邊里下庄47-2號
6623110
3
5
劉德韋
男
V
父子
劉慶隆
土庫鎮順天里文化路77號
6622429
3
5
吳杉洛
男
V
母子
蘇瓊寬
褒忠鄉中正路346巷32號
6971351
3
5
黃秋蘭
女
V
母女
陳淑娥
土庫鎮石廟里菜園路623號
6621170
3
5
陳伯維
男
V
母子
簡年秀
虎尾鎮延平里中南巷42-30號
6331550
3
5
陳睿彥
男
V
母子
吳女蓓
元長鄉鹿北村4號
7983350
3
5
陳貴鳳
女
V
母女
章麗雪
元長鄉瓦瑶村南昌路11號
7983814
3
6
林冠德
男
V
父子
林明進
虎尾鎮三合里2鄰9號
6331789
3
6
吳香慧
女
V
父女
吳榮周
土庫鎮後埔里71之11號
6651991
3
6
謝博丞
男
V
祖孫
謝銘銓
土庫鎮忠正里仁美街6號
6621749
3
7
翁怡潔
女
V
父女
翁新村
虎尾鎮西屯里258號
6653931
3
8
張智翔
男
V
父子
張國華
土庫鎮東平里民族路50巷6號
6652621
3
9
郭銘哲
男
V
父子
郭右翰
土庫鎮菜園7號
6624642
3
9
江佩汶
女
V
祖孫
張義雄
土庫鎮馬光路信義街59號
6652545
3
9
湯冠喻
男
V
父子
湯合順
元長鄉鹿北村永鹿57號
0918312122
3
9
楊宗瑋
男
V
父子
楊寶川
土庫鎮秀潭130號
6625318
3
10
劉淑蕙
女
V
父女
劉景猛
虎尾鎮三合里舊部32之1號
6623413
3
10
吳國權
男
V
父子
吳勝源
虎尾鎮西屯里351之19號
6651516
3
10
王慶傑
男
V
父子
王正鴻
土庫鎮大荖里134號
6629150
3
10
張建祥
男
V
母子
張美蓉
土庫鎮埤腳里164號
6626012母子
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