结核病和HIV协同感染.pdf

技术公报系列 结核病和 HIV 协同感染 什么是结核病？如何诊 结核病的治疗方法有哪 断？ 些？ 结核病（TB）是由一种名为结核分枝杆菌的细菌引起的， 隐性结核病通常只需要一种药物治疗。 活动性结核病有可 1 通常会感染到肺的疾病。 当细菌经由咳嗽、喷嚏或讲话进 能需要同时接受多种治疗。 普通结核治疗包括异烟肼、 2 入空气时会传播结核病。 与 HIV 阴性者相比，HIV 携带者 利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，这些都是一线药物治疗方 5 （PLHIV）更有可能罹患结核病。 如果治疗不当，结核病 式。 这些药物治疗的潜在副作用包括恶心、呕吐、黄疸（ 有可能致命。 结核病是导致全球 PLHIV 死亡的一个主要原 皮肤发黄）、食欲不振、小便黄赤以及持续多日的发烧症 3 4 因。 状。 结核病主要有两种病征： 引起结核的有些细菌的菌株会变得对绝大多数常用药物治疗 方式具有抗药性，使得治疗极其困难。 耐多药结核（MDR- 1. 隐性结核感染 ： 并非所有感染了细菌的人都 TB）和极耐药结核（XDR-TB）是活动性结核的类型，有 会出现结核病征。 当患有结核病但却未表现 可能需要采用二线结核药物治疗方式。 与一线治疗相比， 出症状并且/或者未感觉到不适时，会视其 这些药物治疗方式要昂贵得多，并且有更强更严重的副作 为“隐性结核感染”。 患者不具备传染性， 用，包括肝炎、抑郁症和幻觉。1,6在所有活动性结核病例中 2 并也不会传播给他人。 （2010 年为 650 000 例），有大约 9% 被归类为 MDR-TB 或 XDR-TB。5 2. 活动性结核病 ：约有 5–10% 的隐性结核感染 4 会发展成结核病。 这通常发生在感染者的身 3 体不够强壮，不足以抵抗细菌的时候。 活动 全球感染情况如何？ 性结核病患者会有恶心的感觉，并呈现出一些 症状，包括数周严重咳嗽、胸痛、咳血或者粘 除了 HIV 和 AIDS 之外，全球死于结核病的人比其他任何 液、虚弱、疲劳、体重下降、食欲降低、发 1