脾脏硬度评价慢性乙型肝炎纤维化程度的价值.pdfVIP

第42 卷 第6 期 兰州大学学报（医学版） Vol.42 No.6 2016 年12 月 Journal of Lanzhou University （Medical Sciences ） Dec. 2016 文章编号：1000-2812 (2016) 06-0053-06 脾脏硬度评估慢性乙型肝炎纤维化程度的价值 冯 菲，马苏美 兰州大学第一医院 超声科，甘肃 兰州 730000 摘要：目的目的 利用声脉冲辐射力 （ARFI ）技术测量脾脏硬度，探讨脾脏硬度评估慢性乙型肝炎纤维化程度的临床价 值。方法方法 利用ARFI 技术检测184例慢性乙型肝炎患者及74 例健康人群脾脏硬度、肝脏硬度，并化验肝功及血常规， 计算天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数 （APRI ），以病理检查为金标准，分析脾脏硬度与肝脏硬度、APRI 、肝纤维化 病理分期的相关性。通过受试者工作特征 （ROC ）曲线对脾脏硬度进行评价，多元线性回归分析脾脏硬度影响因素。 2 结果结果 测定脾脏硬度无效数据1例，测定肝脏硬度无效数据27 例，χ =26.060 ，P = 0。脾脏硬度随着肝脏纤维化程度加重 而增高；脾脏硬度与肝脏纤维化分期、肝脏硬度、APRI 均有相关性 （P 0.05 ）；脾脏硬度诊断肝纤维化ROC 曲线 下面积均 0.7 ，与肝脏硬度诊断S0—S2 期与S3—S4 期，S0—S3 期与S4 期及各期APRI 的ROC 曲线下面积比较，差异 无统计学意义 （P 0.05 ）。多元线性回归分析显示血小板、总胆红素、天冬氨酸转氨酶为脾脏硬度的影响因素。结论结论 脾脏硬度可作为一种有效无创评估肝纤维化程度的方法，尤其在肝脏弹性测量值不稳定及肝脏存在明显纤维化时诊断 意义更大，是对肝脏硬度评估肝纤维化的良好补充。 关键词：脾脏硬度；肝纤维化；弹性成像技术；声脉冲辐射力技术；天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数 中图分类号：R575.2 文献标识码：A doi ：10.13885/j.issn. 1000-2812.2016.06.010 Value of spleen stiffness in assessment of 1iver fibrosis stage in patients with chronic hepatitis B Feng Fei, Ma Su-mei Department of Ultrasound, First Hospital of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China Abstract ：：Objective To investigate clinical value of spleen stiffness measurement (SSM) by acoustic pulse ra- diation (ARFI) in assessment of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B. Methods ARFI technique was used to obtain liver stiffness measurement (SSM), spleen stiffness measurement (LSM), liver function and in 184 patients with chronic hepatitis B and 74 healthy volunteers, and with their aspartate aminotransfer- ase to platelet ratio index (APRI). Taking pathological examination as the gold standard, the correlations be- tween SSM , LSM, APRI and pathological findings were analyzed. The diagnostic efficiency of SSM was evaluated by ROC curve.