城廉租住房保障申请表-张家口桥西区.DOC

张家口市桥西区城市廉租住房保障申请审批表 区 街道办事处 社区 申请人姓名 年龄 联系电话 近期二寸 彩色照片 身份证号 工作单位 家庭居住地址 是否孤老病残 □孤寡 □年老 □大病 □残疾 是否为最低生活保障家庭 □ 是 □ 否 低保证号 是否为低收入家庭 □ 是 □ 否 低收入核准证号 家庭成员 与申请人关系 姓 名 性别 出生年月 工作单位或就读学校 身份证号 是否孤老 病残 □孤寡□年老 □大病□残疾 □孤寡□年老 □大病□残疾 □孤寡□年老 □大病□残疾 □孤寡□年老 □大病□残疾 家庭住房情况 居住方式 □ 居住私产住房 □ 承租公有住房 □居住自建房 □ 租住他人住房 □ 借住他人住房 住房类型 □ 楼房 □ 平房 自有私产情况 产权证号 产权人 建筑面积(m2) 承租公房情况 租赁证号 产权人 建筑面积(m2) 使用面积(m2) 承租人 现缴租金（元/月） 居住自建房 建筑面积(m2) 租赁或借住他人住房情况 建筑面积(m2) 产权人 现缴租金（元/月） 家庭收入情况 月总收入（元） 　 月人均收入（元） 　 家庭收入证明单位 备注 申请人签字 签字： 年 月 日 填表须知 一、申请人必须如实填写申请表，如发现弄虚作假的情况，将取消廉租住房保障申请资格。 二、申请表须附下列材料：1、申请人身份证复印件；2、家庭户口本复印件；3、家庭住房状况证明材料；4、民政部门核发的城市居民低保证或低收入家庭核准证复印件；5、属优先照顾对象的，申请人需提供相关证明材料。 三、申请人填写本表时要做到字迹工整清晰，页面平整，不符合要求的要退回重新填写。 社区初审意见 已审核，情况属实，同意上报。 经办人签字： 审核人签字： 年 月 日（盖章） 街道办事处 审核意见 已审核，情况属实，同意上报。 经办人签字： 审核人签字： 年 月 日（盖章） 区民政部门 审核意见 已审核，情况属实，同意上报。 经办人签字： 审核人签字： 年 月 日（盖章） 区住房保障部门审核意见 已审核，情况属实，同意上报。 经办人签字： 审核人签字： 年 月 日（盖章）