血清尿酸UA测定——磷钨酸还原法.PDFVIP

授课对象：11 级检验1-5 班 课 时：2 学时 血清尿酸 （UA ）测定 ——磷钨酸还原法 【实验目的】 1．掌握磷钨酸还原法测尿酸的原理及注意事项 2．规范地进行尿酸测定，正确地使用离心机 3．了解血清尿酸测定的临床意义 【实验用品】 离心机、洗耳球、722 型分光光度计、磷钨酸贮存液、磷钨酸应用液、钨酸 试剂、10%碳酸钠溶液、尿酸标准贮存液（6mmol/L ）、尿酸标准应用液（0.3mmol/L ） 【实验原理】 血清去蛋白滤液中的尿酸，在碱性溶液中被磷钨酸氧化生成尿囊素和二氧化 碳，磷钨酸被还原为蓝色的钨蓝。钨蓝的生成量与尿酸浓度成正比。 【操作步骤】 加入物 （ml ） U S B UA 标准液 － 0.5 － 血 清 0.5 － － 蒸馏水 － 0.5 钨酸试剂 4.5 4.5 4.5 充分混匀，静置数分钟。R 离心，另取3 支试管编号 U 管上清液 2.5 － － S 管上清液 － 2.5 － B 管上清液 － － 2.5 10%碳酸钠 0.5 0.5 0.5 混匀，室温下放置20min ，波长660nm 比色 【计算】 Au 血清尿酸μmol/L ×300 As 【参考范围】 男：149~416μmol/L 女：89~357μmol/L 【临床意义】 1．高尿酸血症与痛风 （1 ）尿酸排泄减少：见于原发性肾功能不全、药物引起的尿酸潴留 （如各 种利尿药、水杨酸及抗结核药能抑制肾小管分泌尿酸）、铅中毒、铍中毒、氯仿 中毒以及甲状腺功能亢进 （可引起肾小管功能受损）、酸中毒 （与尿酸竞争肾小 管上皮细胞主动分泌机制）。 （2 ）嘌呤代谢亢进：见于多发性骨髓瘤、红细胞增多症、地中海贫血、传 染性单核细胞增多症等，由于核蛋白转换率增快，使尿酸生成过多。 有的高尿酸血症既由于尿酸合成增多，又由于肾排出尿酸减少。如慢性酒精 中毒、妊娠高血压综合征等。 2．低尿酸血症 （1 ）尿酸生成过少：见于黄嘌呤尿症 （由于先天性黄嘌呤氧化酶缺乏，使 尿酸不能正常生成，故患者血与尿酸水平很低，而排出大量黄嘌呤和次黄嘌呤）， 服用别嘌呤醇类药物（使嘌呤氧化酶抑制或假性反馈抑制嘌呤生物合成，从而阻 断尿酸生成，出现低尿酸血症，伴有尿中尿酸排出减少和黄嘌呤排出增多）。 （2 ）肾排出尿酸过多：见于 Fanconi 征 （先天性肾小管疾患，使肾小球滤 液中尿酸不能被重吸收）、大剂量应用阿司匹林、可的松、和 ACTH （可抑制肾 小管对尿酸的重吸收和增加肾小管的分泌，使尿酸的清除增加）。