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Page * * 第*页 急救知识培训 医疗急救站 2011年11月 溺 水 溺水：人由于意外原因淹没于水中，导致呼吸道被水、污泥、杂草等杂质阻塞，喉头、气管发生后射性痉挛，而引起的窒息和缺氧。 一、溺水定义 二、数据统计 据联合国一项调查报告显示，在26个发达国家中，溺水是儿童意外伤害中仅次于交通事故的第2位死因。在我国，儿童溺水死亡率为8.77/10万，0～14岁儿童占总溺水死亡人数的56.04%。溺水是0～14岁年龄组儿童第1位死因。武汉是一个多水的城市，据武汉水上分局不完全统计，每年死亡人数超过60人以上，7月份最多。 二、数据统计 溺水窒息后，最易受损害的是脑细胞。缺氧的时间和程度，直接影响着心肺复苏的成功率和脑复苏的效果。资料显示，脑缺氧10秒即可出现意识丧失，缺氧4～6分钟，脑神经元发生不可逆的病理改变，6～9分钟死亡率达65%，12分钟则成活率几乎为零。因此，溺水早期现场抢救必须快速、有效、分秒必争，力争做到早发现、早复苏、早治疗。 三、溺水的救治 水中的自救和救治（一）： 如果自己不熟悉水性意外落水，附近又无人救助时，首先应保持镇静，千万不要手脚乱蹬拚命挣扎，这样只能使体力过早耗尽、身体更快地下沉。正确的自救作法是：落水后立即屏住呼吸，踢掉双鞋，然后放松肢体等待浮出水面，因为肺脏就象一个大气囊，屏气后人的比重比水轻，所以人体在水中经过一段下落后会自动上浮。当你感觉开始上浮时，应尽可能地保待仰位，使头部后仰。只要不胡乱挣扎，人体在水中就不会失去平衡。这样你的口鼻将最先浮出水面可进行呼吸和呼救。呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气、以防呛水。 三、溺水的救治 水中的自救和救治（二）： 对于会游泳的人发生溺水多是遇到了意外，手足抽筋是最常见的。主要是由于下水前准备活动不充分、水温偏冷或长时间游泳过于疲劳原因。小腿抽筋时会感到小腿肚子突然发生痉挛性疼痛，此时可改用仰泳体位，先用单手抓住患侧的大拇趾背屈方向牵拉，然后按捏患侧腿肚子，即可缓解，若手腕部肌肉痉挛，可将手指上下屈伸，另一只手辅以按捏即可。经过长时间游泳自觉体力不支时，可改为仰泳，用手足轻轻划水即可使口鼻轻松浮于水在面之上，调整呼吸、全身放松，稍作休息后游向岸边或浮于水面等待救援。相反，心慌意乱造成周身肌肉的紧张体力过早耗尽而发生溺水。 三、溺水的救治 水中的自救和救治（二）： 在湖泊之中游泳时，由于对水情不熟一旦发生水草缠足的情况，可深吸一口气潜入水下，迅速将缠足的水草解脱，然后循来路退回，不可继续深入。而在江河之中游泳，有时会遇到巨大的漩涡，此时应以最快的速度沿其切线方向游离漩涡中心，而千万不能采取直立踩水姿势以防被强大的漩涡吸入水下。万一被卷入水下，也应在入水前深吸一口气争取以潜泳在水下奋力一拼，此时顽强的救生意识是你获救的唯一希望。 水中的自救和救治（三）： 当发现有人落水时，救助者若不会游泳最好不要冒然下水救人， 首先应向有人的地方高声呼叫，同时尽快找到方便可取的飘浮物抛给 落水者，如救生圈、木块等。如实在没有，救助者可迅速脱下长裤在 水中浸湿，扎紧裤管充气再扎紧裤腰后，抛给落水者。并告知不要试 图爬上去依靠它挣扎上岸，只能用手抓住，借以将头浮出水面呼吸， 耐心等到救援人员到来；救助者也可找到长竹竿、长绳或将腰带围巾 连接后抛给落水者拉他上岸；如果在冬季发现踩破冰面的落水者，救 助者一定要伏卧在冰面上向其接近，尽量减轻身体局部对冰面的压 力，以防压破冰面跌入水中，然后在将围巾、长绳或竹竿抛给落水者 拉他上岸。 三、溺水的救治 三、溺水的救治 水中的自救和救治（四）： 如果救助者会游泳下水前应尽快脱去衣裤和鞋子，有条件者应尽可能携带飘浮物下水救人，让落水者抓住飘浮物救助者再协助其游向岸边；如果没有飘浮物，救助者要看清落水者的位置，快接近时即潜入水下绕到其背后，用单臂夹住其头部实施救助，这样可以使落水者无法抓到你的任何部位。救援时如下慎被溺水者紧抱缠身，救助者应临危不乱，将落水者向上托出水面的同时自己主动下沉，落水者一旦在水面上呼吸到空气就不会拚命抓紧下沉的人体，此时救助者再伺机解脱完成救助。 三、溺水的救治 岸上的救治： 溺水者被救助上岸后，及时有效的现场急救对与挽救其生命至关重要。那种上岸后只顾倒出吞入胃内的水或争分夺秒转送医院的作法都将贻误最有效的抢救时机。而最有效的方法就是心肺复苏，直到救护车。 三、溺水的救治 三、溺水的救治 岸上的救治： 心肺复苏十大步骤 三、溺水的救治 心肺复苏十大步骤 ： 判断意识 高声呼救 摆正体位 排除异物 打开气道 判断呼吸 吹起两次 检查脉搏 挤压定位