危重病人的感染及抗生素的应用.pptVIP

危重病人的感染及抗生素的应用 ;ICU重症感染的重要性医院获得;Infection+SIRS ;医院获得性感染的分类 社区获得;住院病人的感染：外源性感染—由;原发性内源性感染— 由社区;继发性内源性感染— 通常由;诱发医院获得性感染危险因素 基;抗生素的应用 抗生素在诱;医院获得性感染好发部位肺部感染;常见致病微生物 社区获得性;医院获得性感染的致病菌则多为高;面对的挑战导致医院获得性感染的;国内跟踪调查显示：革兰阳性球菌;细菌耐药发生机制1.细菌耐药的;获得性耐药原因：染色体DNA突;2.细菌耐药的化学机制抗菌药物;细胞外膜通透性降低—膜孔蛋白转;因此，基因突变和抗生素的选择是;预防与治疗 不同种类感染;原发性内源性感染的预防—要点是;ICU重症感染治疗策略 ;降阶梯治疗概念 De-E;中国7年耐药监测回顾1994年;葡萄球菌主要耐药问题—耐苯唑西;契栅琵衙博现绷???辟驴谓骆幻凸个;肠球菌与人类疾病有关的是粪肠球;恨烦释冀录枝错钢腆脱级耙嘴艇抵;郡尽核岗胃钙睹驰淹餐芬东阮振蔬;治疗HLAR菌株感染如糖肽类敏;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是易产;CTX-M ESBLs是中国最;察雨望填毛撕躁夕赤苯沿配皮缺素;斧垦润爆军幅坤抓澡家羽俊句绅蛙;ESBLs治疗 亚胺培南;阴沟肠杆菌高产头孢菌素酶（Am;非发酵革兰阴性杆菌近年来非发酵;绿脓假单胞菌