连续—碎片—整合.pdf

Chinese Journal of Health Policy ，December 2014 ，Vol. 7 No. 12 · 生服务体系 · 卫 — — 连续 碎片 整合 —— — 我国农村三级医疗卫生网络服务提供模式的历史演变及启示 魏 来* 遵义医学院管理学院 贵州遵义 563003 【 】 ， 摘 要 几十年来 经济社会的巨大变革所引起的政府卫生决策意识改变导致我国农村卫生服务网络提 : ，“ ， ” 供连续性卫生服务呈现明显的波动性 计划经济时代 分级分工 就近就医 的服务模式曾是我国连续性服务 ; “ ， ” ;2009 的理念萌芽和初始实践 改革开放以来则形成了 自由择医碎片化提供 的非连续服务模式 年公共卫 “ ， ” 。 生服务均等化实施后则呈现 基层就医 连续综合 的整合服务模式的发展趋势 上述三个阶段服务提供模式 ， 的波动特征背后隐含着不同时期政府意识形态对卫生服务治理的深刻影响 充分证明了基本医疗保健服务具 。 有明显的政治脆弱性 这种历史演化特征的政策动因为我国以及转型国家维持卫生服务网络延续连续性服 : ， 、 务模式提供了诸多政策经验和启示 重视基本保健策略 建立完整的基层卫生体系框架和系统的 整合的运行 机制以及重视以人为中心的服务提供理念等。 【 】 ; ; ; ; 关键词 基本保健 连续性卫生服务 基层卫生机构 农村卫生政策 政治脆弱性 中图分类号:Ｒ197 文献标识码:A doi :10. 3969 /j. issn. 1674-2982. 2014. 12. 005 Continuity—fragmentation—integration :Historical review of health service delivery modes from three-level health service networks in rural China WEI Lai School of Management ，Zunyi Medical University ，Zunyi Guizhou 563003 ，China 【Abstract 】Over the last several decades ，the governments health decision-making consciousness has change as result of huge economic and social changes thereby resulting in obvious volatility in the continuity of health service de- livery from Chinas rural health service network :In the planned economy era. ，the rural service mode of “classifica- tion and divisio