中医药综合疗法在肝胆外科围手术期快速康复的临床运用研究-新中医.PDFVIP

新中医 2014 年9 月第46 卷第9 期 ·98 · JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE September 2014 Vol.46 No.9 中医药综合疗法在肝胆外科围手术期快速康复的临床运用研究 吴志扬 1，李刚 1，卢德光 1，何启雄 2 ，全世贤 3 ，刘亚荣 1， 谢文清 1，陈明 1，陈向清 1，曾锦涛 1，关宇锋 1 1.南方医科大学附属肇庆中医院，广东肇庆526020 2. 肇庆医学专科学校附属医院，广东肇庆526020 3. 肇庆市第三人民医院，广东肇庆 526060 ［ 摘要］目的：观察 中医药综合疗 法结合快速康复外科 （FTS） 手段对肝胆外科 围手术期 患者的影响 。方法：将 214 例 患者随 机分为 3 组 ，术后 FTS 组 75 例给予以 FTS 理念指导下治疗；对照组 68 例给予常规 治疗；治疗组 71 例在 FTS 组治疗的基础上结 合 中医药综合疗法 （包括大柴胡汤加减 口服 、双柏散外敷腹部 、艾箱灸关元、气海，维生素 B1 穴位注射） 治疗。观察比较 3 组术 后 离床活动时间、进食 时间、肛 门排 气、排便 时间、肝功能恢复情况、住 院天数及治疗费 用、并发症情况。结果：所有病例 治愈 出院。与对照组比较 ，治疗组、FTS 组离床活动时间、进食 时间、排 气、排便 时间明显提前 ，住 院天数缩短、肝功能恢复及治疗 费用减少 ，差异均有显著性意义 （P ＜ 0.05）；治疗组与 FTS 组在 离床活动时间、进食 时间、住 院天数缩短及治疗费 用减少等方面 比较 ，差异均无显著性意义 （P ＞ 0.05），但 治疗组在排 气、排便 时间及术后肝功能恢复方面明显优 于 FTS 组 ，差异均有显著性 意义 （P ＜ 0.05）；治疗组 1 例肺部感染 ，FTS 组 2 例肺部感染 ，对照组 1 例肺部 感染及尿路感 染 ，3 组比较 ，差异均无显著性 意义 （P ＞ 0.05）。结论：中医药综合治 法结合 FTS 手段在 围手术期应用安全、经济、有效 ，体现 了 FTS 的理念 ，具有较 高的临床 应用价值。 ［关键词］肝胆外科 围手术期 ；快速康复外科 （FTS）；中西医结合疗法；大柴胡汤；外治法；艾灸；穴位注射 ［中图分类号］R619 ［文献标识码］A ［文章编号］0256-7415（2014）09-0098-03 DOI：10.13457/ki.jncm.2014.09.045 表1 3 组患者性别、年龄、基础疾病情况比较 例 快速康复外科(Fast-Track Surgery，FTS)的主要目的是 高血压病 糖尿病 心脑血管疾病 平均年龄(岁) 采取一系列围手术期多学科技术综合运用措施降低手术对患者 组 别 男 女 年龄(岁) 引起的应激反应，加速患者康复的治疗方法。本研究旨在探讨 治疗组 35 36 24～79 53.4 12 8 6 中医药综合治法结合FTS手段对肝胆外科围手术期的影响。 FTS组38 37 25～78 51.6 11 6 8 结果报道如下。 对照组 33 35 23～84 54.1 9 6 9 1 临床资料 表2 3 组患者手术方式比较 例 本研究选取观察的病例为2009年11月～2014年6月在 对照组(n=68)