2019年环境与健康概论.ppt

碘缺乏病 人群分布: 在流行区,任何年龄均可发病; 发病年龄一般在青春期,女性早于男性; 越是流行严重的地区发病越早 成年女性患病率高于男性； 越是流行严重的地区,男女患病率差别越小； 重病区到轻病区男女患病率的性别差异可从1:1到1:8 碘缺乏病 3、时间趋势: 采取补碘干预后，IDD的流行状况明显改善 在未进行大规模干预前，我国估计有3500万地甲病人，按当时病区人口3.2亿人计，患病率约11%。 1995年-1999年，各省病情均呈下降趋势，8-10岁儿童地甲患病率由20.3%降低到8.8% 中国流行情况 我国31个省、自治区和直辖市，约有7.27亿人口受到碘缺乏的威胁，几乎占世界全部缺碘地区人口的一半(46%) 广大农村是防治碘缺乏病的重点地区，大、中、小城市也未逃脱碘缺乏的困扰。 严重性---“傻子村” 在严重碘缺乏地区，整个村庄选不出一位合格的会计和拖拉机手，甚至无兵可征，全村被称为“傻子村” “一代肿（甲肿）、二代傻（克汀病）、三代断根芽（人口逐渐减少）”来形容“傻子村” 智力缺陷儿童生活不能自理，成为父母和社会的沉重负担。 土壤因素 （三）碘缺乏病的病因 雨水冲刷是大部分病区土壤缺碘的主要原因。 土壤碘含量也与岩石、土壤性质相关。 饮水因素 饮水碘越低，碘缺乏病发病率越高。 膳食因素 人体碘主要来自食物。60%来自植物性食品，海产品含碘量最高。 不合理的膳食：低蛋白低热量膳食可以影响甲状腺激素合成。钙可妨碍碘吸收。 室内空气中病原微生物的传播方式 1、附着于尘埃上 2、附着于自鼻腔和口腔喷出的飞沫小滴上 3、附着在飞沫表面蒸发后形成的“飞沫核”（droplet nuclei）内：较小的飞沫喷出后，在空气中很快蒸发形成微粒（多为0.5~12μm），在空气中悬浮播散。 室内空气中病原微生物的传播方式 军团菌（legionnaires’ disease）： 广泛存在于土壤、水体中，也可存在于贮水槽、输水管道、冷却塔、加湿器水槽等 可通过淋浴喷头、各种喷雾设备等途径，随水雾喷入室内空气中 人一旦吸入即可感染，严重时可患军团菌病 真菌、尘螨等生物性变态反应原： 若房屋密闭，可使室内温度和湿度较为稳定，通风不良，这种密闭环境很容易滋生真菌、尘螨等生物性变态反应原；还能促进生物性有机物（如农副产品、生活污水等）在微生物作用下产生许多有害气体（如氨、硫化氢、硫醇） 家养宠物的毛屑、排泄物、昆虫鳞片以及盆景花卉释放的花粉等也可以成为变态反应原 家用电器的电磁辐射 家用电器的普及率与每个家庭的拥有量与日俱增 电视机 微波炉 个人电脑 电话 手机 目前，接触电磁辐射的机会大大增加，所产生的健康影响问题正受到人们越来越多的关注。 家庭中的污染源 人均一天制造1公斤左右垃圾、200公升废水；厨房产生一氧化碳、氮氧化物是有害物质，多环芳烃是强致癌物，烹调油烟可导致肺癌；卫生间人体排泄物的臭气；室内装饰装修材料、家具等释放出来的甲醛、氡及其挥发性气体、刺激性气体和有毒有害污染物质；居室内一支香烟燃烧能释放出多种有毒有害成分；家用电器等形成的磁场等；地毯等上滋生的尘螨能导致咳嗽和哮喘；尽量控制少用合成樟脑丸。  2、地方病的防制 我国是地方病流行严重的国家，分布广、病情重、受威胁人口多。 据2001年卫生部统计资料： 全国血吸虫病流行县（区）418个，现症病人82万人； 克山病病区县326个，现症病人4.25万人； 大骨节病病区县352个，现症病人81万人； 碘缺乏病监测县2702个，现症病人871万人； 水型地方性氟中毒病区1069个，现症病人134万人； 煤烟污染型地方性氟中毒病区201个，现症病人159万人； 2、地方病（endemic disease）的防制 ⑴ 地方病分类及其基本特征 ⑵ 地方病的流行特征 ⑶ 地方病的预防与控制 ⑷ 常见地方病的防制 地方性氟中毒 自然疫源性（生物源性）地方病 病因为微生物和寄生虫，是一类传染性的地方病。 化学元素性地方病 (地球化学性地方病，geo-chemical disease) 由于地壳表面各种化学元素分布不均，造成某一地区的水和土壤中某种元素过多或不足，再通过食物和饮水作用于人体而引起的疾病。 （1）地方病的分类及其基本特征 分类 (Natural biological endemic disease) 人体元素 宏量元素 macroelement 微量元素 trace element 必需微量元素 非必需 微量元素 C, H, O, N, P, S, Cl, Na, Ka, Ca, Mg Fe, I, Cu, Zn, Mn, Co, F, Cr, Sn, Mo, Ni,