心房颤动治疗临床研究进展.PDFVIP

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2019-02-04 发布于天津
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心房颤动治疗临床研究进展首都医科大学附属北京安贞医院马长生房颤：持续增长的社会负担  2010~2060欧洲AF人数将增加2倍（880万到1790万） EHJ 2013; Epub 房颤增加全因死亡率 years  瑞典国家患者注册中心和死因注册中心  272186例AF ，对照组：544344例 AF 患者  房颤是全因死亡的独立危险因素 EHJ 2013;34:1061 房颤增加认知功能障碍荟萃分析认知障碍相对风险 R R 入选21项研究 无论既往有无卒中病史，房颤均显著增加认知功能障碍/痴呆发生率 Ann Intern Med. 2013;158: 338 2011 ACCF/AHA/HRS 指南 AF 抗栓治疗原则无危险因素： ASA 81- 325mg 1个中危因素：ASA 81- 325mg 或华法林 1个高危或1个中危因素: 华法林高危因素：卒中史、TIA 、栓塞，二尖瓣狭窄，人工瓣中危因素： ≥75岁、高血压、心衰、LVEF≤35%、糖尿病低危因素：女性、65~74岁、冠心病、甲亢 2010 ESC指南OAC应用范围扩大危险因素 CHADS CHA DS VAS 2 2 2 C CHF/LV功能障碍(C) 1 1 高血压（H） 1 1 年龄≥75岁（A ） 1 2 糖尿病（D） 1 1 卒中/TIA/栓塞史（S ） 2 2 血管疾病（V ） - 1 年龄65-74 （A ） - 1 性别（女性）（Sc ） - 1 总积分 6 9 CHA DS -VASc较CHADS 增加抗凝率50% 2 2 2 SPORTIF试验抗凝治疗的AF患者7,329例 Stroke 2010; 41: 2731 华法林应用降低脑卒中发生率真实世界数据卒中发生率 / 1 0 0