附子为百药之长下.PDF

第 31 卷　第 11 期 辽 　宁 　中 　医 　杂 　志 Vol. 31 　No. 11 2004 年 11 月 　　　　 L IAONIN G JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 　　　 Nov. ,2004 　　　　　　　　　　 ·壶天漫笔·35 · ( ) 附子为百药之长 下 ———附子用法述略 张存悌 (沈阳抗癌止痛研究所 ,辽宁 沈阳 110011) 　　关键词 :附子;用法 ;医话 ( ) 中图分类号:R24976 　　文献标识码 :A 　　文章编号 :1000 - 1719 2004 12 - 1049 - 02 3 　常用配伍 功 ,又能抑制虚性兴奋 ; 附子加枣仁 ,兴奋加镇静 ,辛 四逆汤是以附子为主的代表方剂 ,附子与干姜、 通加酸收 ,能调节心血管系统植物神经之紊乱 ,治心 甘草配伍 ,其生物碱发生化学变化 ,毒性大大降低。 动过速、早搏有效 ; 附子加知母 ,辛热加甘寒 ,有温润 此是附子的最重要配伍 ,又称“仲景附子配伍法”。 作用 ,可治热性病心阳不振而兼口渴欲饮者。更奇 考火神派诸家如吴佩衡、范中林等用附子时 ,最常见 者 ,他还把石膏与附子同时使用 ,一以清热 ,一以扶 ( ) 的配方就是四逆汤 , 吴佩衡更经常加入肉桂 ,称为 阳 ,使其各行其道。对湿温伤寒 肠伤寒 症见高热、 “回阳饮”。 神昏 ,舌黑唇黑 ,也用附子 ,但与地黄配伍。很显然 , 唐·孙思邈在《千金要方》中创温脾汤 ,将附子、 这些配伍都是仲景从未用过的 ,颇有创见。 大黄、人参、干姜、甘草熔于一炉 ,功在温补脾阳 ,攻 姜春华先生亦善用附子 ,认为许多慢性疑难杂 下冷积 ,这是对张仲景大黄附子汤的发挥。近人用 病 ,尤其是慢性炎症用常法清热解毒不效 ,原因在于 于急性菌痢、慢性肾炎 ,疗效很好。 久病体虚而湿热火毒不解。他从仲景乌梅丸、苡附 宋·陈自明《妇人良方大全》中的参附汤 ,为回阳 败酱散诸方寒温并用得到启发 , 打破常规 , 温清并 固脱的代表方剂 ,是抢救心力衰竭的主方。还有魏 用 ,补泻兼施 ,体病同治 ,亦为善用附子大家。 岘《魏氏家藏方》中的芪附汤 ,被后世立为益气温阳、 何绍奇先生用附子时 ,多加生姜 30g ,蜂蜜 50g , 回阳救逆的主方。近年来中药新剂型不断涌现 , 以 可以减低毒性。 ( ) 附子为主的新制剂就有参附注射液 红参、附子 、参 半夏、附子同用的机会很多 ,但历来有不同意 ( ) ( 附青注射液 红参、附子、青皮 、芪附注射液 黄芪、 见。近代习惯及当今教材 , 多认为半夏附子相反而 ) ( ) 附子 、四逆汤注射液 附子、干姜、炙甘草 等。 不