康复新液对防治血液病化疗后导致.DOCVIP

康复新液对防治血液病化疗后口腔溃疡的疗效观察 施月芬 ,张晓兰，程秋琴，张凌燕 （浙江省中医院血液科，浙江杭州310002） 摘要：目的 观察康复新液早期预防和减少血液病患者化疗后的口腔溃疡的疗效。方法 将50名血液病化疗病人随机分为两组，从化疗开始至化疗结束后1周内使用康复新液或依信漱口液，其中康复新液25人，依信漱口液25人，观察两组患者口腔溃疡的发生率和程度。结果 康复新液组口腔溃疡发生率32 % ，依信组口腔溃疡发生率60%，（P0.05）。结论 康复新液能有效防治血液病化疗后导致口腔溃疡。 关键字：康复新液；防治；口腔溃疡 口腔是病原微生物侵入机体的重要途径之一, 而口腔内温度湿度适宜, 又较易接触来自环境中的菌群, 从而为微生物的生长繁殖提供了优越条件。造血系统恶性肿瘤如白血病，淋巴瘤，骨髓增生异常综合征等疾病治疗过程中常需化疗。而化疗带来的包括黏膜溃疡、免疫功能抑制等副作用会增加口腔易感性。同时化疗过程中使用大量抗生素和糖皮质激素，使口腔正常菌群失调，易造成真菌感染和病毒感染；此外，化疗后的胃肠道副反应使患者的饮水、进食减少，唾液分泌减少，自洁能力下降，利于细菌生长繁殖。口腔溃疡的疼痛不适感和频繁的发生直接影响患者进食，睡眠，情绪，使溃疡愈合更加困难不仅给患者带来痛苦, 影响治疗的顺利进行, 严重者可并发败血症, 导致死亡。我们在临床护理工作中深刻体会到：做好血液病化疗病人的口腔清洁工作，不仅能消除口腔异味，增加病人舒适度和满意度，增进食欲，而且能增加抗病能力，预防和减少口腔溃疡的发生，促进口腔溃疡创面的愈合，有效地遏制细菌的侵入和繁殖，使口腔感染的发生率?下降，减轻感染的程度，大大降低了血液病患者的全身感染率，保证了治疗的顺利进行和病情的转归，满足了患?者的基本生理需要，减轻了患者的痛苦和经济负担，提高了?患者的生活质量，缩短了住院天数，明显减低了医疗费用。 1.资料与方法 1．1一般资料 2011年4月~2011年10月我院血液科病房收治的50个血液病化疗病人，年龄38到72岁，中位年龄57岁，其中男性22例，女性28例，按疾病分恶性淋巴瘤23例，白血病19例，骨髓瘤8例。随机分成两组， 两组年龄、性别无统计学意义( 均P 0. 05) 。 1.2方法 1.2.1预防方法 对照组从化疗第1 天开始用依信漱口液漱口，常规每日5 次，分别为晨起，睡前，以及三餐后，每次20毫升强力漱口三分钟。观察组用康复新液漱口，方法，剂量，频率同上。两组均早晚各刷牙一次，指导患者进食营养丰富、高蛋白、高维生素易消化的饮食保护口腔黏膜，禁止食用刺激性较大及较硬或骨?刺较多容易损伤口腔黏膜的食物。并嘱患者进食温凉无刺激性的食物或半流质饮食，以增强抵抗力，禁烟禁酒。如此直至化疗结束后7天[ 1]。 1.2.2评价方法 比较两组口腔溃疡发生率。按WHO口腔溃疡的标准，患者口腔疼痛, 且黏膜出现针尖至米粒大小溃疡面诊断为口腔溃疡。按口腔溃疡诊断标准：0级口腔黏膜无异常；1级：口腔黏膜有1～2个小于1厘米的溃疡，可见红斑、疼痛；2级口腔黏膜有1个大于1厘米的溃疡和数个小溃疡，患者进食不受影响；3级：口腔黏膜有2个大于1厘米的溃疡和数个小溃疡，患者能进流质；4级：口腔黏膜有2个以上大于1厘米的溃疡和数个小溃疡患者不能进食[ 2]。 1.2.3 统计学方法 采用非参数检验法卡方χ2检验，SPSS 15.0 处理数据。 2结果 观察组发生口腔溃疡8例，对照组为15例，两组比较（见表1），X2=3.94 P 0. 05，差异有统计学意义（详见表1）。 表1 两组患者口腔溃疡发生率比较 组别 例数 发生溃疡 未发生溃疡 发生率(%) 康复新组 25 8 17 32 依信组 25 15 10 60 两组口腔溃疡中康复新组1级溃疡为6人，2级溃疡2人；而依信组1级溃疡为7人，2级溃疡为3人，3级溃疡5人。可见使用康复新组溃疡程度较轻。 3讨论 康复新液系美洲大蠊提取物制成的纯天然液体制剂，它成分中含有多种生物活性物质如多元醇、黏氨酸和多种氨基酸，研究表明康复新液具有促进肉芽组织生长、促进血管增生、改善创面微循环，消除炎症水肿，修复溃疡创面的功效；并具有激活免疫系统，使细胞免疫功能增强，从而提高机体免疫功能的作用，具有显著抗感染作用；不仅能促进造血前体细胞的增殖、分化、成熟、释放, 还能直接刺激口腔黏膜的上皮细胞、成纤维细胞血管内皮细胞的生成或再生, 促