护理安全管理与纷防范.ppt

护理安全管理与纠纷防范 护理部 范晓勇 一、医疗护理安全现状 二、概念 三、护理安全的内涵和重要性 四、解读-----《患者安全十大目标》 五、护患纠纷发生的原因 六、护患纠纷的特点 七、护患纠纷防范措施 严峻：2002年以来医疗纠纷呈显著的上升趋势。近5年来医疗纠纷年均升22.9%。 表现：纠纷多、类型广、索赔高、处理难的特点。 60%的 医疗纠纷因沟通和态度引发。 　　答：护患关系是指以护理工作者为一方，以病人为另一方，病人在医疗过程中与护士结成的人际关系。护患关系从病人就诊即建立，直至出院后才告完结，因此，可以说护患关系贯穿于护理的全过程。规范护士执业行为、提高护理质量，是保障医疗安全、防范医疗事故、改善护患关系的重要方面。据此，条例明确规定护士应当承担五方面的义务： 　　一是，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。这是护士执业的根本准则，即合法性原则。这一原则涵盖了护士执业的基本要求，包含了护士执业过程中应当遵守的大量具体规范和应当履行的大量义务。通过法律、法规、规章和诊疗技术规范的约束，护士履行对患者、患者家属以及社会的义务。如，严格地按照规范进行护理操作；为患者提供良好的环境，确保其舒适和安全；主动征求患者及家属的意见，及时改进工作中的不足；认真执行医嘱，注重与医生之间相互沟通；积极开展健康教育，指导人们建立正确的卫生观念和培养健康行为，唤起民众对健康的重视，促进地区或国家健康保障机制的建立和完善。 　　二是，在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。 　　三是，发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。 　　四是，应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。这实质上是对患者人格和权利的尊重，有利于与患者建立相互信任，以诚相待的护患关系。 　　五是，有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。 发生医疗纠纷后的过激行为 护理不良事件 指与护理有关的损伤。在诊疗护理过程中任何可能 影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件。 ?护理不良事件分类 ?不可预防不良事件-----指正确的护理行为造成的不可预防的损伤。 ?可预防不良事件------指护理过程中未能防范的差错或设备故障造成的损伤。 不良事件类型 （1）病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的护理意外； （2）诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件； （3）严重药物不良反应或输血不良反应； （4）因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害； （5）因工务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害； （6）严重院内感染； （7）门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。 ★压疮 ★烫伤 ★跌倒 ★识别错误 ★坠床 ★给药错误 ★管路滑脱 ★输液相关事件 ★约束具使用问题 ★误吸或窒息 ★意外针刺伤 ★患者走失、自杀 ★分娩意外及其他意外事件 ★患者转运过程中的安全问题 护理安全：护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 广义：包括护士的执业安全。【即在职业过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害。 护理安全管理：是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。 护理安全重要性 保障患者生命安全的必备条件 提高护理水平的关键所在 评价护理质量优劣的重要指标 护理质量管理的基础 良好社会效益和经济效益的保证 是护理优质服务的关键 患者安全十大目标 （1）严格执行查对制度，提高医务人员对患者 身份识别的准确性； （2）提高用药安全； （3）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效 沟通的程序，做到正确执行医嘱； （4）建立临床实验室“危急值”报告制度； （5）严格防止手术患者、手术部位及术式发生 错误； （6）严格执行手卫生，落实医院感染